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【常見細菌性食物中毒——臨床執業醫師歷年考試重點及試題精選】
(1)沙門氏菌食物中毒:由食用沙門菌污染食品所致,其流行病學特點:①季節:全年皆可發生,多見于夏秋季,5~10月發病數可達全年發病總數的80%;②食品種類:引起沙門菌食物中毒的食品主要為動物性食品,特別是畜肉類及其制品,其次為禽肉、蛋類、乳類,由植物性食物引起者很少。臨床表現的特點為腹瀉一日可數次至十余次,主要為水樣便,少數帶有黏液或血。
(2)副溶血性弧菌食物中毒:由食用副溶血性弧菌污染的食品所致,其流行病學特點是:①地區分布:沿海地區為副溶血性弧菌食物中毒的高發地區,隨著海產品的市場流通,內地也有副溶血性弧菌食物中毒的發生;②季節及易感性:7~9月為副溶血性弧菌食物中毒的高發季節。男女老幼皆可發病,青壯年為主;③食品種類:主要是海產品,其中以墨魚、帶魚、蝦、蟹最為多見。臨床表現特點為糞便為水樣、血水樣、黏液或膿血便,里急后重不明顯。
(3)葡萄球菌腸毒素食物中毒:由食用有金黃色葡萄球菌腸毒素的食品所致,其流行病學特點:①季節:全年皆可發生,多見于夏秋季;②食品種類:主要是乳及乳制品、肉類、剩飯等;③金黃色葡萄球菌廣泛分布于自然界、人和動物的鼻腔、咽、消化道,只有攝入達到中毒劑量的金黃色葡萄球菌腸毒素才會中毒。臨床表現特點為起病急驟,嘔吐物可呈膽汁性或含血黏液。
(4)變形桿菌食物中毒:由食用有變形桿菌污染食品所致,其流行病學特點:①季節:大多發生在5~10月;②食品種類:引起中毒的食品主要是動物性食品,特別是熟肉以及內臟的熟制品;③食品受其污染的機會較多。臨床表現特點為臍周陣發性劇烈絞痛,腹瀉為水樣便,伴有黏液,惡臭,一日數次。
【典型例題】
引起沙門氏菌屬食物中毒常見的食品
A.海產品,例如:墨魚、海帶
B.熟肉
C.剩飯
D.植物性食物
E.動物性食品,例如:畜肉類及其制品
【正確答案】E
【答案解析】沙門氏菌食物中毒由食用沙門菌污染食品所致,食品種類:引起沙門菌食物中毒的食品主要為動物性食品,特別是畜肉類及其制品,其次為禽肉、蛋類、乳類,由植物性食物引起者很少。
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