1.骨盆骨折的并發癥不包括下列哪項

A.坐骨神經損傷

B.腹膜后血腫

C.直腸損傷

D.脊髓損傷

E.尿道損傷

2.決定急性腸梗阻手術探查的最主要依據是

A.是否為絞窄性梗阻

B.近端腸管擴張程度

C.梗阻部位

D.是否為完全性梗阻

E.梗阻持續時間

3.男，45歲。5年來每于餐后半小時出現上腹飽脹、疼痛，持續兩小時后可自行緩解，常有反酸，噯氣，偶有大便顏色發黑。近期行上消化道X射線鋇劑造影提示胃竇小彎側1cm大小壁外龕影，邊緣光滑。該患者若手術治療，常采用的術式是

A.胃大部切除術（畢Ⅰ式吻合）

B.胃大部切除術（畢Ⅱ式吻合）

C.高選擇性迷走神經切斷術

D.全胃切除術

E.選擇性迷走神經切除術

4.男，64歲。上腹疼痛5小時，膽囊多發結石病史5年。查體：T38.3℃，P100次/分，BP85/60mmHg，皮膚、鞏膜黃染，右上腹肌緊張，壓痛（＋）。為明確診斷，首選的檢查是

A.經內鏡逆行胰膽管造影

B.腹部B超

C.腹部CT

D.膽道鏡檢查

E.經皮肝穿刺膽管造影

5.確定直腸癌能否保留肛門的重要因素是

A.腫瘤下緣距齒狀線的距離

B.腫瘤浸潤直腸壁的深度

C.是否合并腸周淋巴結轉移

D.是否合并有肝轉移

E.腫瘤浸潤直腸壁的深度

6.潰瘍性結腸炎患者典型的糞便特征是

A.柏油樣便

B.陶土樣便

C.鮮血便

D.稀水樣便

E.黏液膿血便

7.直腸癌術后，最常用于監測復發的腫瘤標志物是

A.CA199

B.CA153

C.AFP

D.CA242

E.CEA

8.對明確直腸癌局部浸潤狀況最有意義的檢查是

A.結腸鏡

B.全消化道X線鋇劑造影

C.結腸X線鋇劑造影

D.腹部B超

E.盆腹部增強CT

9.下列疾病治療后最易繼發肛瘺的是

A.肛周膿腫

B.外痔

C.肛裂

D.混合痔

E.內痔

10.急性梗阻性化膿膽管炎最主要的治療措施是

A.早期足量應用廣譜抗生素

B.擴容補液，預防休克

C.保護肝功能，降低血清總膽紅素

D.解除膽道梗阻，通暢引流

E.糾正水、電解質紊亂

11.治療肝性腦病時，可以促進氨代謝的藥物是

A.新霉素——減少氨生成

B.支鏈氨基酸——氨基酸失衡學說

C.乳果糖——減少氨生成

D.氟馬西尼——鎮靜安眠藥中毒的解毒藥

E.谷氨酸

12.肛裂的典型臨床表現是

A.排便不盡

B.里急后重

C.黑便

D.膿血便

E.排便后肛門疼痛

13.肝硬化合并自發性細菌性腹膜炎時，選擇抗生素的原則

A.針對G－桿菌，兼顧G＋球菌

B.針對G＋球菌，兼顧厭氧菌

C.針對G－桿菌，聯合抗G－球菌藥物

D.針對G－球菌，兼顧厭氧菌

E.針對G－桿菌，聯合抗真菌藥物

14.以下不屬于消化性潰瘍手術治療指征的是

A.內科治療無效

B.常于夜間發作腹痛

C.十二指腸潰瘍合并幽門梗阻

D.飽餐后胃潰瘍穿孔

E.胃巨大潰瘍

15.與幽門桿菌感染關系密切的疾病是

A.克羅恩病

B.十二指腸潰瘍

C.胃食管反流病

D.功能性消化不良

E.潰瘍性結腸炎

16.腹股溝直疝最有診斷有意義的臨床表現是

A.按壓深環疝仍脫出

B.容易發生嵌頓

C.疝囊頸位于腹壁下動脈外側

D.疝包塊呈梨形

E.最常見中年人

17.男，55歲。診斷乙肝肝硬化4年，黑便2天，不認家人、吵鬧2小時，下列治療中不恰當的是

A.靜脈應用奧美拉唑

B.口服地西泮

C.靜脈應用生長抑素

D.口服乳果糖

E.口服利福昔明

18.男，64歲。上腹飽脹不適4個月，皮膚進行性黃染3個月。查體皮膚、鞏膜明顯黃染。右上腹肋緣下可觸及囊性包塊，無觸痛。為明確是否可行手術根治切除病灶，首選的檢查是

A.上消化道X線鋇劑造影

B.腹部B超

C.PET－CT

D.胃鏡

E.腹部CT

19.男，64歲。上腹部不適、隱痛2個月。逐漸加重，有脹滿感，食欲下降，曾服多種藥物治療無好轉。無胃病史。查體略消瘦，腹部未見陽性體征。化驗血Hb100g/L，糞隱血（＋）。首先考慮的診斷是

A.慢性胃炎　　　　　

B.胃潰瘍

C.胃黏膜脫垂　　　　

D.胃癌

E.急性胃黏膜病變

20.女，30歲。飲酒后突發上腹痛4小時，無發熱。血常規Hb120g/L，WBC8.5×109/L，PLT125×109/L；血淀粉酶1032U/L。腹部B超提示胰腺略飽滿。首要的治療措施是

A.應用5－氟尿嘧啶

B.應用廣譜抗生素

C.禁食、胃腸減壓

D.膽管引流

E.剖腹探查

21.男，70歲。突然劇烈頭痛、嘔吐、左側肢體活動障礙6小時，昏迷5小時。1小時前嘔暗紅色血液1次。應首先考慮的嘔血原因是

A.急性胃黏膜病變

B.Dieulafoy病變

C.胃癌

D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

E.十二指腸潰瘍

22.男，45歲。胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍，經藥物治療3個月仍反復發作。行胃大部切除畢Ⅱ式吻合術。術后并發癥屬于遠期并發癥的是

A.輸入襻梗阻

B.早期傾倒綜合征

C.輸出襻梗阻

D.胃排空障礙

E.十二指腸殘端破裂

重要小結！——胃大部切除術后10大并發癥TANG

1.術后胃出血——時間不同，原因不同

2.十二指腸殘端破裂——畢Ⅱ

3.術后腸胃壁缺血壞死、胃腸吻合口破裂或漏

4.術后梗阻——輸入段（急性完全性；慢性不完全性）、吻合口、輸出段

5.胃癱

6.傾倒綜合征（早、晚）

7.堿性反流性胃炎——畢Ⅱ——三聯征

8.吻合口潰瘍（2年）

9.營養性并發癥

10.殘胃癌（5年/10年）

[講義編號NODE71011400010100000125：針對本講義提問]

23.下列屬于骨折早期并發癥的是

A.創傷性關節炎

B.缺血性骨壞死

C.墜積性肺炎

D.脂肪栓塞綜合征

E.關節僵硬

24.腕部正中神經損傷后出現

A.猿手畸形

B.伸指功能障礙

C.手指內收外展障礙

D.垂腕畸形

E.爪形手畸形

25.中年男性，騎摩托車摔倒，左小腿砸傷10小時后來院。檢查見左小腿中段高度腫脹，堅硬并有異常活動，足部皮溫較對側低，感覺明顯減退，足背動脈觸不到。X線證實左脛腓骨中段骨折。其可能出現了下列哪種并發癥

A.脛前動脈損傷　　　　

B.腓總神經損傷

C.感染　　　　　　　　

D.脂肪栓塞

E.骨筋膜室綜合征

26.下列屬于不穩定性骨折的是

A.嵌插骨折

B.青枝骨折

C.裂縫骨折

D.橫骨折

E.斜骨折

27.下列關于伸直型肱骨髁上骨折特點的描述正確的是

A.患肘向前突出呈后伸位

B.骨折線由前上斜向后下

C.骨折線由前下斜向后上

D.常伴有正中神經損傷

E.肘后三角異常改變

28.下列最容易并發骨筋膜室綜合征的疾病是

A.股骨干骨折

B.肱骨髁上骨折

C.橈骨遠端骨折

D.髖關節后脫位

E.肩關節后脫位

29.骨折切開復位較之閉合復位的最大優點是

A.達到解剖復位

B.減少骨折部位創傷

C.降低感染風險

D.制動時間縮短

E.縮短骨折愈合時間

30.肱骨中段骨折，最容易損傷下列哪根神經

A.尺神經

B.橈神經

C.腋神經

D.肌皮神經

E.正中神經

31.伸直型肱骨髁上骨折多見于

A.老年女性

B.中年女性

C.兒童

D.老年男性

E.中年男性

32.患者男，45歲，不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，體檢見右肩下沉，右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛，其首先考慮的診斷是

A.肩關節脫位

B.鎖骨骨折

C.肱骨外科頸骨折

D.肱骨解剖頸骨折

E.肩胛骨骨折

33.男孩，6歲，左肘摔傷急診就醫，小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青紫發涼，麻木無力，經拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時處理，可能出現下列哪種情況

A.感染

B.關節僵硬

C.骨化性肌炎

D.缺血性骨壞死

E.缺血性肌攣縮

34.痛風患者治療措施中，改善預后的重要策略是

A.關節鏡下清除尿酸鹽結晶

B.長期口服秋水仙堿

C.血尿酸水平控制到420μmol/L以下

D.血尿酸水平控制到360μmol/L以下

E.血尿酸水平控制到220μmol/L以下

2021新增考點高尿酸血癥的降尿酸治療：

（1）促尿酸排泄藥，苯溴馬隆

（2）抑制尿酸生成藥物：別嘌呤醇、非不司他

（3）堿性藥物：碳酸氫鈉

【2021新增關鍵數據TANG】

達標治療---血尿酸＜360μmol/L---改善預后的重要策略

35.Thomas征陽性提示

A.骶髂關節炎

B.膝關節屈曲攣縮

C.腰椎間盤突出癥

D.髖關節屈曲攣縮

E.腰椎管狹窄癥