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2021臨床執業醫師考前沖刺系列9——運動系統和消化系統考點速記86個

2021-06-28 15:47 醫學教育網

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全國2021年臨床執業醫師筆試考前沖刺在即，醫學教育網專業老師為大家總結整理了上百個考點一句話速記，本次為大家更新第9系列86句考點，主要涉及運動系統和消化系統科目：

1.Jefferson骨折：寰椎的前、后弓雙側骨折。
2.股骨頸骨折后旋股內側動脈損傷是導致股骨頭缺血壞死的主要原因。
3.頭下型股骨骨折最容易發生股骨頭缺血性壞死。
4.股骨頸骨折，Pauwells角＞50°，內收骨折，屬于不穩定性骨折。
5.股骨頸骨折，Pauwells角＜30°外展型骨折，屬于穩定性骨折。
6.股骨頸骨折后：Bryant三角底邊縮短，大轉子超過Nelaton線之上。
7.股骨頸骨折治療：全身狀況尚好，GardenⅢ、Ⅳ型股骨頸骨折的老年患者<65歲：首選皮牽引6-8周；>65歲：人工關節置換術。
8.3歲以下的兒童股骨干骨折用垂直懸吊皮膚牽引。
9.產傷引起的新生兒股骨干骨折，治療首選將傷肢用繃帶固定于胸腹部。
10.成人股骨干骨折合并神經血管損傷首選的是手術切開。
11.腓骨頸的骨折最容易引起的神經損傷是：腓總神經損傷。
12.脊柱骨折首選的檢查：X線檢查。
13.脊髓損傷首選的檢查：MRI檢查。
14.脊柱骨折搬運方法：傷員身體保持平直狀態下滾動至木板上。嚴禁一個人抱頭一個人抱腳。
15.呼吸衰竭最早出現的癥狀：呼吸困難。
16.呼吸衰竭和酸堿失衡的嚴重程度有指導意義：血氣分析。
17.最基本及最重要：保持呼吸道通暢。
18.重建呼吸道最可靠的方法：氣管內插管。
19.氧氣吸入濃度（%）=21+4*氧流量。
20.ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）早期表現為呼吸窘迫加快呈進行性加重的呼吸困難。
21.肺氧合指數（PaO2/FiO2）：目前臨床最常用、最重要的診斷依據。
22.PaO2/FiO2（動脈血氧分壓/吸入氧濃度）降低是診斷ARDS必要條件。
23.氧合指數（PaO2/FiO2）正常值400-500，ARDS≤200300可以認為是ARDS。
24.ARDS機械通氣：主要采用呼氣末正壓（PEEP）。
25.MODS是同時或先后出現不包括原發病的2個或2個以上器官功能障礙。
26.滲出性胸腔積液以結核性胸膜炎最多見。
27.LDH＞>500U/L提示惡性腫瘤。
28.ADA＞>45U45U/L常提示結核性胸膜炎。
29.結核性胸膜炎抽液治療：糖皮質激素可用于預防患者胸膜肥厚。
30.胸腔積液定位檢查首選的是：B超。
31.確定胸腔積液確診性質的檢查是：胸腔穿刺。
32.胸膜纖維板剝除術：最大限度地恢復肺功能，是治療慢性膿胸的主要手術之一，也是較為理想的手術。
33.胸廓成形術：目的是去除胸廓局部的堅硬組織，使胸壁內陷，以消滅兩層胸膜間的死腔。
34.張力性氣胸：縱隔向健側移位。
35.胸腔積液：成人血胸的量≤500ml為少量血胸，500-1000ml為中量血胸，＞1000ml為大量血胸。
36.進行性血胸：胸腔閉式引流量每小時超過200ml，持續3小時。
37.非進行性血胸可根據積血量多少，采用胸腔穿刺或胸腔閉式引流術治療，及時排出積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預防感染。
38.Beck三聯征：心音遙遠、動脈壓降低、靜脈壓升高。
39.多位于后縱隔脊柱旁肋脊區內的腫瘤是：神經源性腫瘤。
40.胃食管反流病表現：返酸反酸、燒心、燒灼感。
41.確診胃食管反流病（最有價值、最有意義、最可靠、最準確）——胃鏡（消化道確診檢查）。
42.確診酸反流——24小時的食管PH值監測。
43.最有效或抑酸效果最好藥物：質子泵抑制劑（奧美拉唑）。
44.食管癌最好發：胸中段。
45.食管癌典型表現：進行性吞咽困難。
46.胃壁主細胞分泌：胃蛋白酶原；壁細胞：鹽酸和內因子；G細胞：胃泌素。
47.急性胃炎：確診則有賴于急診胃鏡檢查，一般應在出血后24?48小時內進行。
48.Curling——燒傷引起；Cushing——中樞神經系統損傷。
49.診斷Hp感染最常用的非侵入性檢查是13C或14C尿素呼吸試驗。
50.Hp是消化性潰瘍的主要病因。
51.胃潰瘍（GU）：胃竇胃小彎。
52.十二指腸潰瘍（DU）：球部。球部前壁：穿孔；后壁：出血。
53.十二指腸潰瘍（DU）：疼痛－進食－緩解（饑餓痛）。
54.胃潰瘍（GU）：進食－疼痛－緩解（餐后痛）。
55.消化性潰瘍穿孔體征：肝肺濁音界消失、腸鳴音減弱。
56.消化性潰瘍最有價值檢查：立位X線檢查腹平片（膈下游離氣體）。
57.出血是消化性潰瘍最常見的并發癥。
58.瘢痕性幽門梗阻最常見的癥狀：嘔吐物為隔夜的宿食，不含膽汁。
59.胃大切畢Ⅱ氏手術后急性輸入段梗阻：少量食物，不含膽汁。
60.胃大切畢Ⅱ氏手術后慢性輸入段梗阻：大量膽汁，不含食物。
61.堿性反流性胃炎：表現為胸骨后或上腹部劍突下持續燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕三聯征。
62.殘胃癌：指因良性病變施行胃大部切除術至少5年后發生在殘胃的原發性癌，需再次手術做根治切除。
63.胃癌：Hp感染；部位-胃竇小彎側。
64.早期胃癌：僅限于粘膜層和粘膜下層；小胃癌：＜10mm；微小胃癌：＜5mm。
65.胃癌根治術是早期胃癌治療的根本首選方法。
66.我國肝硬化形成的最常見的病因是病毒性肝炎。
67.肝硬化最典型的病理改變：假小葉。
68.肝功能減退最典型的表現：肝掌、蜘蛛痣。
69.肝硬化門脈高壓最典型的改變：胃底食管靜脈曲張。
70.肝臟纖維組織增生的指標：血清Ⅲ型前膠原肽、透明質酸、板層素濃度明顯增高。
71.門脈高壓最嚴重的并發癥是肝性腦病。
72.預防上消化道大出血的最有效的方法：賁門周圍血管離斷術。
73.肝性腦病的治療：灌腸禁用堿性肥皂水，易用弱酸性溶液或乳果糖灌腸。
74.肝膿腫最常見的膽道系統疾病引發。
75.我國最常見的肝癌類型是肝細胞癌，AFP升高。
76.肝癌典型表現是肝臟進行性腫大。
77.肝癌半數以上患者以此為首發癥狀，多為持續性鈍痛、刺痛或脹痛。
78.肝癌最常見的肝外轉移部位：肺。
79.下述情況可做根治性肝切除:①單發的微小肝癌；②單發的小肝癌；③單發的向肝外生長的大肝癌或巨大肝癌，表面較光滑，周圍界限較清楚，受腫瘤破壞的肝組織少于30%；④多發性腫瘤，腫瘤結節小于3個，局限在肝的一段或一葉內。
80.左、右肝管出肝后，在肝門部匯合形成肝總管。肝總管下端與膽囊管匯合，形成膽總管。
81.膽囊炎和膽囊結石的典型體征是Murphy征陽性。
82.肝、膽、胰、脾的影像學檢查首選B超。
83.膽囊切除手術指征是：①結石數量多及結石直徑≥2～3cm；②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；③伴有膽囊息肉≥lcm；④膽囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性膽囊炎。結石直徑＞3cm；息肉直徑＞1cm。
84.肝外膽管結石：黃疸+寒戰高熱+腹痛=夏柯氏三聯征。
85.急性化膿性梗阻性膽管炎=夏科氏三聯征+休克+中樞神經系統癥狀。
86.急性化膿性梗阻性膽管炎一般采用膽總管切開減壓、T管引流。