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臨床執業醫師模考第三單元（A3/A4型）在線閱覽版

三、A3/A4型題 

（100～101題共用題干）

男性，23歲，暴飲暴食后出現臍周腹痛，來院后疼痛轉移至右下腹。做閉孔內肌試驗陽性。血常規示白細胞升高。 

100.若該患者出現腹膜刺激征，腸鳴音消失，考慮原疾病并發 

A.胰腺假性囊腫 

B.腹膜炎 

C.膽囊膿腫 

D.胃潰瘍 

E.腫瘤 

101.該患者最可能的診斷是 

A.急性膽囊炎 

B.急性胃炎 

C.急性闌尾炎 

D.急性腹膜炎 

E.急性胰腺炎 

（102～105題共用題干）

女性，65歲。間斷右上腹疼痛10余年，1小時前突發劇烈腹痛，陣發性加劇，現出現煩躁不安，四肢厥冷，皮膚呈斑點狀。化驗見血鈣明顯下降。 

102.進一步檢查可發現下列體征，除外 

A.Cullen征 

B.腹肌強直 

C.腹膜刺激征陽性 

D.腸鳴音亢進 

E.Grey-Turner征 

103.最可能診斷為 

A.急性腸梗阻 

B.急性胰腺炎 

C.急性胃炎 

D.心肌梗死 

E.急性膽囊炎 

104.下列哪項表現提示預后不良的是 

A.空腹血糖8.0mmol/L 

B.髙膽紅素血癥 

C.血清淀粉酶超過正常值3倍 

D.高甘油三酯血癥 

E.血鈣 

105.下列治療措施錯誤的是 

A.盡早鎮痛 

B.胃腸減壓 

C.應用抑制酶活性藥物 

D.抗生素 

E.抑酸治療 

（106～107題共用題干）

女性，40歲，胃潰瘍史4年，2月來上腹無規律疼痛，進食后加重。鋇餐透視：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。 

106.若患者血壓為70/50mmHg，心率120次/分，并出現面色蒼白、煩躁、出汗，則首選的治療措施是 

A.輸血 

B.口服去甲腎上腺素 

C.肌注止血敏 

D.輸白蛋白 

E.輸生理鹽水 

107.該患者的診斷為 

A.胃潰瘍癌變 

B.復合性潰瘍 

C.胃潰瘍并幽門梗阻 

D.胃潰瘍并慢性胃炎 

E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂 

（108～109題共用題干）

一位45歲男性腹水住院患者，2天前嘔血800ml，經搶救好轉，早晨躁動不安，認人不清，查體：輕度黃疸，結膜無蒼白，撲翼樣震顫（+），腹膨隆，腹部移動性濁音（+），四肢張力增強。 

108.最有助于診斷的輔助檢查是 

A.血氨測定 

B.血清電解質測定 

C.腹水常規 

D.腦CT 

E.腦脊液 

109.目前對該患者躁動的治療，下列哪項最合適 

A.巴比妥鈉 

B.安定 

C.異丙嗪 

D.乳果糖 

E.水合氯醛 

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