（37～40共用題干）

女性，21歲，高熱1周，抗生素治療無效，胸骨壓痛陽性，淺表淋巴結及肝脾不大，白細胞3.0×10⁹/L，血紅蛋白20g/L，血小板5×10⁹/L，骨髓原始細胞增多，以胞漿內有粗大顆粒的幼稚細胞占多數，亦見 Auer 小體。

37.首先考慮診斷為

A.急性淋巴細胞白血病

B.惡性淋巴瘤

C.慢性粒細胞白血病

D.慢性淋巴細胞白血病

E.急性早幼粒細胞白血病

38.首選的治療是

A.VP方案

B.COPP方案

C.全反式維A酸

D.羥基脲

E.瘤可寧（苯丁酸氮芥）

39.該患最易見的并發癥是

A.中樞神經系統白血病

B.腫瘤溶解綜合征

C.尿酸性腎病

D.上腔靜脈壓迫綜合征

E.彌散性血管內凝血

40.最有效的措施是

A.堿化尿液，別嘌呤醇口服

B.消除誘因，治療原發病的同時盡早應用肝素

C.用羥基脲迅速降低白細胞

D.鞘內注射 MTX，Ara-C

E.加大化療劑量或放療

41.霍奇金淋巴瘤最典型的臨床表現是（助理不要求）

A.發熱

B.面色蒼白

C.無痛性淋巴結腫大

D.肝脾腫大

E.體重減輕

42.來源于T淋巴細胞的淋巴瘤類型是（助理不要求）

A.邊緣區淋巴瘤

B.Burkitt淋巴瘤

C.間變性大細胞淋巴瘤

D.套細胞淋巴瘤

E.濾泡性淋巴瘤

43.男性，40歲。低熱，乏力伴消瘦1個月，查體：右頸部鎖骨下淋巴結腫大，CT示中縱隔伴右側肺門實性腫物，縱隔淋巴結廣泛腫大，血常規檢查未見異常。確診的最佳方法是（助理不要求）

A.CT引導下細針穿刺活檢

B.頸部淋巴結活檢

C.肺部增強CT

D.胸部彩超

E.剖胸探查

44.男，18歲。發熱伴頸部淋巴結進行性無痛性腫大3個月，最高體溫38.7C。血常規WBC 8.0×10⁹/L，N 0.70，L 0.30；骨髓細胞學檢查未見異常；淋巴結活檢可見里-斯（R-S）細胞。最可能的診斷為（助理不要求）

A.霍奇金淋巴瘤

B.淋巴結轉移癌

C.非霍奇金淋巴瘤

D.急性淋巴細胞白血病

E.急性粒細胞白血病

45.女，58歲。乏力、低熱1個月。查體：雙側頸部、腋窩和腹股溝均可觸及腫大淋巴結，最大者直徑2cm、質韌、無觸痛，胸骨無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。實驗室檢查：Hb76g/L，WBC5.2×10⁹/L，Plt 123×10⁹/L，網織紅細胞0.14，coombs試驗（＋），尿膽紅素（-），尿膽原（＋＋＋）。最可能得診斷是（助理不要求）

A.急性粒細胞白血病

B.淋巴瘤

C.淋巴結炎

D.急性淋巴細胞白血病

E.骨髓增生異常綜合征