高頻考點：

31.癲癇持續狀態是指持續30分鐘以上的癲癇的一系列間隙極短的密集發作或連續發作。控制抽搐首選地西泮。

32.癲癇分類

1）單純部分（無意識障礙）性發作

運動發作（包括Jackson癲癇）；特殊感覺或軀體感覺發作（視覺、嗅覺、味覺、前庭平衡覺）；自主神經發作；精神發作。

Jackson癲癇：發作自一側開始后，按大腦皮質運動區的分布順序緩慢地移動，例如自一側拇指沿手指、腕部、肘部、肩部擴展。

2）復雜部分性發作

在意識障礙為背景的基礎上，出現錯覺、幻覺等精神癥狀以及自動癥等。事后不能回憶。

3）失神發作：失神發作者在EEG上呈規律和對稱的3周/秒棘慢波組合；意識短暫中斷，約3～15秒；無先兆和局部癥狀；發作和中止均突然；每日可發作數次至數百次。事后立即清醒，繼續原先之活動，對發作無記憶。

33.幻聽對比

命令性幻聽：命令做某事，幻聽往往無法違抗，必須遵照執行。

評論性幻聽：往往是單人的聲音，以斥責、諷刺、嘲笑、威脅、辱罵多見，也有表揚、同情的話。

爭論性幻聽：往往是兩人或多人的聲音，相互議論患者。

34.Wernicke腦病：長期飲酒導致維生素B₁缺乏所致。

35.心境穩定劑碳酸鋰治療躁狂發作的首選藥物。

36.抑郁癥臨床表現：興趣下降或缺乏；“三無”癥狀（無望、無助、無用）；“三自”癥狀（自責、自罪、自殺）。抗抑郁藥物首選選擇性5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑（SSRIs）。對出現嚴重自殺企圖者電抽搐治療。

37.感覺障礙的定位診斷考點匯集

周圍神經：神經末梢受損：手套和襪子感

后根：階段性帶狀分布

腦干：延髓外側病變：交叉性感覺障礙；一側中腦或腦橋病變：對側偏身和面部感覺障礙

丘腦：對側偏身感覺減退或缺失，可伴有自發性疼痛和感覺過度

內囊：對側偏身（三偏）

皮質：對側上肢或下肢感覺障礙，復合性感覺障礙

匯總：臨床執業醫師《精神神經系統》科目高頻考點速記37條

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