高頻考點：

11.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病又稱吉蘭-巴雷綜合征，主要病變是周圍神經廣泛的節段性脫髓鞘，部分病例伴有遠段軸索變性。

四肢對稱性無力＋腓腸肌壓痛＝吉蘭-巴雷綜合征

腦脊液蛋白細胞分離＝吉蘭-巴雷綜合征

12.視神經脊髓炎也叫Devic病，是一種獨特的中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病，主要累及視神經和脊髓，導致嚴重的神經功能損害。體內產生抗水通道蛋白4的抗體（AQP4-Ig），介導了一系列的自身免疫反應。視覺障礙表現為球后疼痛，轉眼時明顯，之后視物模糊、視力下降，體檢可見視力下降和中心視野缺損，但眼球運動正常。

13.頭皮裂傷應注意：①需檢查創口的創底有無骨折、碎骨片或異物，如果發現有腦脊液或腦組織外溢，需按開放性腦損傷處理；②頭皮血供豐富，其清創縫合的時限允許放寬至24小時。

14.腦震蕩診斷公式

一過性的腦功能障礙+神經系統檢查陰性+無特殊治療自行恢復=腦震蕩

15.精神分裂癥臨床分型：

偏執型 是較常見的類型。臨床表現相對穩定、系統的妄想為主，往往伴幻覺。

緊張型 以緊張綜合征為主要表現。可交替出現緊張性木僵與緊張性興奮，以木僵多見。

青春型 青年急性或亞急性起病，以思維、情感和行為的不協調或解體為主要臨床表現。

單純型 青少年起病，進展緩慢，個人行為的某些方面發生顯著而持久的總體性質的改變，表現為喪失興趣、缺乏目的、懶散、自我專注及社會退縮。

16.顱后窩骨折累及顳骨巖部后外側時，多在傷后1～2日出現耳后乳突部皮下淤血斑（Battle征）。

17.精神分裂癥特征性癥狀

陽性癥狀：幻覺、妄想、明顯的思維形式障礙、反復的行為紊亂和失控。

陰性癥狀：情感平淡、言語貧乏、意志缺乏、無快感體驗、注意障礙。

18.顱內血腫的手術指征：①傷后表現為進行性顱內壓增高，如意識進行性惡化等；②雖經妥善的保守治療后病情仍舊惡化，甚至出現腦疝者；③顱內壓進行性增高；④CT表現為血腫部位出現明顯的占位效應，小腦幕上血腫體積＞30ml，小腦幕下血腫體積＞10ml，或中線結構移位＞10mm。

19.頸動脈系統TIA通常表現為發作性單肢輕癱最多見。

20.椎-基底動脈系統TIA常見癥狀：眩暈、平衡障礙，少數伴耳鳴。可有特征性癥狀：①跌倒發作：患者轉頭或仰頭時下肢突然失去張力而跌倒，無意識喪失，可很快自行站起；②雙眼視力障礙（一過性黑蒙）。

匯總：臨床執業醫師《精神神經系統》科目高頻考點速記37條

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