精編考點：

1.胃食管反流病的典型癥狀：燒心和反酸。內鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法。質子泵抑制劑（奧美拉唑）是目前療效和維持藥物最好的藥物。

2.食管癌中晚期臨床表現：進行性吞咽困難。

3.食管癌的診斷：纖維胃鏡+活檢是確診食管癌的首選方法。

4.兩個特殊的急性應激性胃炎

Curling潰瘍——燒傷

Cushing潰瘍——中樞神經系統病變

5.重癥胰腺炎：癥狀：休克——四肢厥冷、煩躁不安、皮膚斑點狀；體征：上腹或全腹部腹膜刺激征、腹脹、腸鳴音減弱或消失，Grey-Turner、Cullen征（血性腹水在胰酶的協助下滲至皮下，常可在兩側腹部或臍周出現Grey-Turner征或Cullen征）；檢查：血鈣＜2mmol/L，血尿淀粉酶突然下降；腹腔診斷性穿刺：發現高淀粉酶活性的腹水。持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺壞死，提示預后不良；血鈣低于1.5mmol/L提示預后不良。

6.慢性胃炎的治療：主要是根除Hp的治療。質子泵抑制劑＋膠體鉍+2種抗生素。

7.功能性消化不良（FD），餐后不適綜合征——餐后飽脹或早飽，首先用促動力劑（多潘立酮/莫沙必利），療效不明顯——抑酸劑；上腹痛綜合征——上腹痛或燒灼感，首選H₂RA、PPI。

8.十二指腸潰瘍 DU——饑餓痛：疼痛在兩餐之間發生，持續至下餐進食后緩解；部分在午夜發生（夜間痛）。補充：疼痛——進食——緩解。

9.胃潰瘍 GU——餐后痛：餐后約1小時發生，經1～2小時后逐漸緩解。補充：進食——疼痛——緩解。

10.上消化道大出血最常見的病因亦是消化性潰瘍，原因：潰瘍侵蝕血管。消化性潰瘍最常見的并發癥是：出血。

匯總：2023年臨床執業醫師《消化系統》精編考點速記50條

【醫學教育網原創，轉載請注明出處！違者必究！】