精編考點：

31.胰島素及口服降血糖藥：雙胍類——降糖+減肥——適合于肥胖人群；磺酰脲類（格列XX）——促進胰島素分泌；氯磺丙脲——尿崩癥；阿卡波糖——α-葡萄糖苷酶抑制劑——降餐后血糖；胰島素增敏劑（X格列酮）——改善胰島素抵抗。

32.縮宮素、麥角生物堿產前過量——可引起子宮高頻率甚至持續性強直收縮，可能導致：①胎兒宮內窒息；②子宮破裂等嚴重后果。

33.縮宮素用于催產或引產時，必須注意：①嚴格掌握——劑量并控制滴速——避免子宮強直性收縮。②嚴格掌握——禁忌證。禁用于：產道異常、胎位不正、頭盆不稱、前置胎盤；3次妊娠以上的經產婦；有剖宮產史者，以防引起子宮破裂或胎兒宮內窒息。③密切監測——產婦呼吸、心率、血壓，并注意胎位、宮縮及胎心。

34.麥角生物堿只可用于產后止血和子宮復原，不宜用于催產和引產，劑量稍大即可引起包括子宮體和子宮頸在內的子宮平滑肌發生強直性收縮。妊娠后期——子宮對麥角生物堿的敏感性增強。

35.青霉素G：本藥肌內注射或靜脈滴注為治療敏感的G⁺球菌和桿菌、G^-球菌及螺旋體所致感染的首選藥。

（1）溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、丹毒、猩紅熱、咽炎、扁桃體炎、心內膜炎等；肺炎球菌引起的大葉性肺炎、膿胸、支氣管肺炎等；草綠色鏈球菌引起的心內膜炎的治療。

（2）淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病；敏感的金黃色葡萄球菌引起的癤、癰、敗血癥等；腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎；也可用于放線菌病、鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱的治療。

（3）白喉、破傷風、氣性壞疽和流產后產氣莢膜梭菌所致的敗血癥的治療。但因青霉素G對細菌產生的外毒素無效，故必須加用抗毒素血清。

36.抑制蛋白質合成與功能：微管蛋白活性抑制劑——長春堿類和紫杉醇類；干擾核糖體功能——三尖杉生物堿類；影響氨基酸供應——L-天冬酰胺酶。

37.紅霉素：①耐青霉素的金葡菌和對青霉素過敏者——第一替補；②肺炎支原體、肺炎衣原體、溶脲脲原體感染；③厭氧菌——引起的口腔感染。

38.金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎——首選藥是林可霉素類——林可霉素、克林霉素。

39.氨基苷類——不良反應小結：耳毒性；腎毒性；神經肌肉麻痹；過敏反應。

40.四環素類包括：多西環素、米諾環素。

匯總：2023年臨床執業醫師《藥理學》40個精編考點速記

【醫學教育網原創，轉載請注明出處！違者必究！】