31.患者男，25歲。腰痛2年。有過2次左眼虹膜炎發作。查體：左足跟輕度腫脹，壓痛（＋）；右膝腫脹及壓痛（＋），浮髕試驗（＋）。實驗室檢查：HLA-B27（＋），血沉32mm/h。最可能的診斷是

A.痛風性關節炎　　　　　

B.白塞病

C.類風濕關節炎　　　　　

D.強直性脊柱炎

E.感染性關節炎

32.女，40歲。體重50kg，軀干后、臀部及會陰區淺Ⅱo至深Ⅱo燒傷。該患者第1個8小時需補充鹽水

A.500ml

B.1000ml

C.2750ml

D.3500ml

E.2000ml

33.男，62歲。體檢發現尿蛋白4個月。既往糖尿病史8年，2年前因糖尿病視網膜病變行激光治療，高血壓病史5年。查體：BP 150/80mmHg，雙下肢輕度凹陷水腫。尿常規：蛋白（++），紅細胞（-）。尿蛋白定量2.6g/d。該患者蛋白尿的分類首先考慮為

A.溢出性蛋白尿　　　　

B.腎小球性蛋白尿

C.分泌性蛋白尿　　　　

D.組織性蛋白尿

E.腎小管性蛋白尿

（34~35題共用題干）

男，28歲。6小時前從4米高處墜落，不能站立行走。查體：左小腿明顯腫脹，中段畸形，足背動脈搏動減弱，皮膚溫度較對側降低，被動屈伸足趾時疼痛加重。

34.下列治療方法首選的是

A.鎮痛劑，激素治療   　 

B.小腿石膏托固定

C.筋膜室切口減壓        　

D.小夾板固定

E.跟骨結節骨牽引

35.此類臨床發現的最主要原因是

A.脛腓骨骨折不穩定

B.骨折壓迫動脈影響血供

C.骨折壓迫靜脈影響血流

D.骨筋膜室內壓力增高

E.小腿部廣泛組織挫傷

（36～37題共用題干）患者，男，29歲。尿頻、尿急、尿痛2年，癥狀加重時有終末血尿，小便6~10次/日。尿沉渣檢查：膿細胞（+++），紅細胞（++）。尿液普通細菌培養（-）。腹部平片未見明顯異常。

36.患者最可能的診斷是

A.慢性膀胱炎　　

B.慢性腎盂腎炎

C.腎癌　　　　　

D.腎結核

E.尿道炎

37.對該患者治療方案的選擇有決定性意義的檢查是

A.尿沉渣涂片抗酸染色檢查

B.尿結核桿菌培養

C.尿路平片

D.靜脈尿路造影

E.腎臟MRI檢查

（38～40題共用題干）患者，女，55歲。1周前無意中發現右乳腺外上象限腫塊，大小約3cm×3cm×4cm，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩未觸及腫大淋巴結。

38.該患者最可能的診斷是

A.乳腺纖維腺瘤　　　

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生癥　　

D.乳腺肉瘤

E.乳腺結核

39.若最后確診為上述疾病，患者希望保留乳腺，則術后必不可少的治療是

A.內分泌治療

B.放射治療

C.化學治療

D.生物治療

E.中醫中藥治療

40.術后病理免疫組化結果顯示HER2強陽性，其后續治療首選

A.三苯氧胺

B.CMF方案化療

C.CAF方案化療

D.曲妥珠單抗

E.阿那曲唑

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