41.慢性菌痢急性菌痢病程遷延或反復發作超過2個月不愈者。

42.治療細菌性痢疾最常用的抗菌藥物有：喹諾酮類。

43.霍亂核心表現：急性起病，多無發熱；先瀉后吐；米泔水樣便，無糞臭，可有魚腥味；無腹痛，無里急后重，脫水；低鈉抽筋（腓腸肌、腹肌）。

44.霍亂靜脈補液：應掌握先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀及適時補堿的原則。成人24小時補液量，輕型為3000～4000ml，中型4000～8000ml，重型為8000～12000ml；兒童24小時補液量則分別為100～150ml/kg、150～200ml/kg和200～250ml/kg。

45.霍亂抗菌治療為輔助治療，目的為縮短腹瀉及排菌時間，減少腹瀉量。可用：環丙沙星、左氧氟沙星。

46.流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）是由腦膜炎奈瑟菌（又稱腦膜炎球菌）引起的經呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。主要臨床表現為突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征。

47.休克型流腦：高熱起病，短期內出現遍及全身的瘀點，并迅速擴大融合為瘀斑。出現休克癥狀，多在病后24小時內發生。

48.腦膜腦炎型流腦：除高熱、瘀斑外，腦實質受損突出，表現為劇烈頭痛，頻繁嘔吐或噴射性嘔吐，反復或持續驚厥、迅速進入昏迷。

49.流腦皮膚瘀點或腦脊液涂片發現革蘭陰性球菌，腦脊液或血培養陽性可確診。

50.流腦的治療：青霉素G為治療本病的首選藥物。

51.暴發型流腦的治療：病情兇險，變化迅速，就地搶救治療。

52.流腦的預防一般隔離至臨床癥狀消失后3日。對與患者接觸者醫學觀察7日。

53.瘧疾是瘧原蟲經按蚊叮咬傳播的傳染病，臨床特點為間歇性定時發作的寒戰、高熱、繼以大汗而緩解，常有脾大與貧血。血涂片找到瘧原蟲是確診瘧疾的主要依據。

54.瘧疾用藥：氯喹---控制臨床發作的藥物。伯氨喹---控制復發和傳播的藥物。

乙胺嘧啶---主要用于預防的藥物。

55.血吸蟲病：寄生于門靜脈系統，典型表現有發熱、皮疹、腹瀉或膿血性大便、肝脾大，唯一中間宿主釘螺。

56.吡喹酮對血吸蟲有很強的殺滅作用；滅螺是預防措施中的關鍵。

57.囊尾蚴病是豬帶絳蟲的幼蟲寄生人體引起的疾病。豬帶絳蟲患者是唯一的傳染源。皮下結節病理活檢找到囊尾蚴是最終確診的依據。

58.囊尾蚴病病原治療

（1）阿苯達唑：為腦囊尾蚴病的首選藥物。腦囊尾蚴病嚴重者應減少劑量。

（2）吡喹酮：皮下肌肉囊尾蚴病可首選此藥。

59.鉤端螺旋體病（簡稱鉤體病）是由致病性鉤端螺旋體（簡稱鉤體）感染人引起的急性自然免疫源性傳染病。其主要傳染源是鼠類和豬。早期以急性發熱、全身酸痛、結膜充血、腓腸肌壓痛、淺表淋巴腫大等為特征，中期嚴重者引起肺出血、肝、腎損害，腦膜腦炎等，后期可有眼與神經系統后發癥，首選青霉素治療。

60.阿米巴痢疾：呈散發，起病緩慢，少有發熱，無里急后重，大便次數少，量中等，為暗紅色果醬樣糞便，有腐敗腥臭味。

61.艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人免疫缺陷病毒感染人引起的性傳播疾病。人免疫缺陷病毒主要破壞CD4⁺T淋巴細胞，導致機體細胞免疫功能受損乃至缺陷，引起各種機會性感染及腫瘤，最后導致死亡。

62.艾滋病表現核心考點

1）多系統多種感染：卡氏肺孢子菌肺炎—最常見最主要死因。

2）繼發腫瘤：卡波西肉瘤

63.艾滋病無癥狀期：臨床上無任何癥狀，但血清中可查到HIV、核心蛋白（p24）和抗-HIV，具有傳染性。此期一般持續6～8年。艾滋病目前尚無治愈方法，主要采取一般治療、抗病毒治療及對癥處理。

64.淋病是由淋病奈瑟菌（簡稱淋菌）引起。居性病首位。不潔性交史+尿道有膿性分泌物。

65.淋病治療遵循及時、足量、規范用藥的原則：首選第三代頭孢菌素。孕期：首選頭孢曲松鈉；禁用喹諾酮類及四環素類藥物。

66.淋病產婦分娩的新生兒：應盡快使用0.5%紅霉素眼膏預防淋菌性眼炎。

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