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高血壓考點總結表
診斷依據 |
病史 |
高血壓病史,勞累、睡眠差等誘因 |
癥狀 |
頭暈 |
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體征 |
血壓非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。(分級、危險分層見后) |
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輔助檢查 |
一般無 |
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特殊類型 |
高血壓急癥 |
血壓明顯升高(一般>180/120mmHg)+心腦腎等重要靶器官功能不全表現(如高血壓腦病、顱內出血等) |
高血壓亞急癥 |
血壓明顯升高(一般>180/120mmHg)+不伴嚴重臨床癥狀及進行性靶器官損害 |
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常考副診斷 |
2型糖尿病 |
空腹血糖≥7mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L或既往有2型糖尿病病史 |
血脂異常 |
TC≥5.7mmol/L,HDL-C<1.0mmol/L |
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高血壓病史+肢體活動障礙+失語 |
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鑒別診斷 |
圍繞高血壓類型鑒別 |
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圍繞頭暈鑒別 |
腦血管疾病 |
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進一步檢查 |
常規檢查 |
血、尿、便常規,肝腎功能,凝血,血脂,血糖,胸片,心電圖等 |
專科檢查 |
超聲心動圖,頸動脈超聲檢查,血、尿醛固酮,血、尿皮質醇檢查,腎及腎上腺B超 |
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治療原則 |
一般治療 |
管住嘴(減少鈉鹽和脂肪攝入,戒煙),邁開腿(運動療法)-糖尿病也應如此 |
病因治療 |
合理使用降壓藥物控制血壓 |
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其他治療 |
控制血糖、血脂 |
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