臨床執業醫師

輔導切換

您的位置：醫學教育網 > 臨床執業醫師 > 實踐技能 > 輔導精華

非酒精性脂肪性肝炎——臨床執業醫師技能病例分析歷年模考

2022-04-29 11:29 醫學教育網

大小

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預約>>	有問必答>>	報考測評>>

非酒精性脂肪性肝炎——臨床執業醫師技能病例分析歷年模考如下。2022年臨床執業醫師實踐技能考試時間：2022年6月13日-26日。實踐技能第一站病例分析是考試難點之一，為了幫助廣大醫考生學習，醫學教育網老師專門總結了歷年病例分析模擬試題，預祝大家都能取得優異成績：

查看匯總：全國臨床醫師實踐技能病例分析歷年模考題匯總（含診斷公式）

【例】男性，42歲。發現肝功能異常3年，無特殊不適。
一、初步診斷（4分）
1.非酒精性脂肪性肝炎。（3分）
2.血脂異常。（1分）
二、診斷依據（5分）
1.非酒精性脂肪性肝炎
①中年男性，慢性病程;無飲酒及肝炎病史。（1分）
②無特殊不適，多次發現肝功能異常，除ALT及AST均升高，膽紅素不高，總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇均升高。（1分）
③查體BMI30.8，未見肝掌、蜘蛛痣。肝臟肋下2cm，質地韌，表面光滑，邊緣整齊，無觸痛。脾未觸及。（1分）
④腹部超聲：肝區近場回聲彌漫性增強，遠場回聲逐漸衰減。肝臟輕度大。（1分）
2.血脂異常：實驗室檢查：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇均升高。（1分）
三、鑒別診斷（4分）
1.病毒性肝炎。（1分）
2.自身免疫性肝病。（1分）
3.肝臟腫瘤。（1分）
4.非酒精性脂肪性肝炎相關肝硬化。（1分）
四、進一步檢查（5分）
1.血脂、血糖、腎功、電解質等。（1分）
2.肝炎病毒學指標。（1分）
3.自身免疫性肝病指標。（1分）
4.甲胎蛋白。（1分）
5.必要時肝活檢行病理學檢查。（1分）
五、治療原則（4分）
1.飲食控制，低糖、低脂、高纖維素飲食。（0.5分）
2.運動治療：采取中等量有氧運動，逐步減輕體重。（0.5分）
3.調脂治療。（1分）
4.若合并2型糖尿病，可給予降糖藥物治療。（1分）
5.若肝功能持續異常，可應用保肝藥物。（1分）
備注：以上試題為考生回憶的試題，題干數據可能會有誤差，僅供參考！具體以醫學教育網付費課程內容為準。