臨床執業技能實操口述要領    

十五、胸腔穿刺術

報告考官，我抽到的題目是胸腔穿刺術，現在開始操作。

1.患者取坐位面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂。

2.抽取胸腔積液時，穿刺點可行超聲定位，或選在胸部叩實音最明顯部位進行，一般取肩胛線或腋后線第7～8肋間。以標記筆標記穿刺點。

3.用棉簽常規消毒皮膚。打開胸腔穿刺包，戴無菌手套，鋪洞巾。麻醉。

4.以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚，右手將穿刺針在局麻部位緩緩刺入，當針頭抵抗感突然消失時，表明已穿入胸膜腔。助手用止血鉗協助固定穿刺針。穿入胸膜腔后再轉動三通活栓使其與外界相通，或松開膠皮管止血鉗，抽取胸腔積液或積氣。留取標本送檢，記錄抽液或抽氣量。

6.抽液結束后拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布，膠布固定。

報告考官，我的操作完畢。

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