【考點練習】年輕的張某是某單位的干部，告訴醫生自己在飯廳吃飯覺得菜很淡，想拿醬油，但別人先拿走了；想喝水時，就有人即去倒水，認為別人了解自己的想法。該癥狀是？

A.超價觀念

B.罪惡妄想

C.夸大妄想

D.嫉妒妄想

E.思維被洞悉妄想

【正確答案】E

【答案解析】

A選項——超價觀念是在意識中占主導地位的錯誤觀念，其發生均有一定的事實基礎，沒有邏輯推理錯誤，常帶有強烈的情感色彩。多見于人格障礙和心因性精神障礙。

B選項——罪惡妄想：患者毫無根據地堅信自己犯了嚴重錯誤，不可寬恕的罪惡應受到嚴厲的懲罰，認為自己罪大惡極，死有余辜，以致坐以待斃或拒食自殺，患者要求勞動改造或請罪等手段以贖罪。常見于抑郁癥。

C選項——夸大妄想：患者堅信自己有非凡的才智、地位和權勢，有很多的財富和發明創造，或認為是名人的后裔。多發生在情緒高漲的背景上，內容常受患者生活環境、文化及經歷等影響而不同。患者可以認為自己是最偉大的發明家、科學家、國家領導人。多見于躁狂發作、精神分裂癥，也可見于麻痹性癡呆。

D選項——嫉妒妄想表面上看起來確實是“吃醋”，但是，這是一種精神病理性的“吃醋”，思維推理十分荒謬，不符合邏輯。比如患者堅信愛人對自己不忠實、另有外遇，因此對愛人行為加以檢查和跟蹤，但即使不能證實也堅信如故。

E選項——思維被洞悉妄想，或稱內心被揭露感，患者認為其內心所想的事，未經語言文字表達而被周圍人所洞悉。該癥狀常常與關系妄想或其他妄想及幻覺（幻聽）等同時存在。該患者通過一些偶然的事情就認為別人了解自己的想法，是思維被洞悉妄想的表現，故選E。

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