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查看匯總：全國2022年臨床醫師內分泌系統「沖刺經典」例題54道！

內分泌系統經典例題

（49～50共用題干）

女，28歲，發現血壓升高3年，下肢無力1年。無高血壓家族史。查體：BP 160/100mmHg，無向心性肥胖，無滿月臉和水牛背，未見紫紋，雙下肢無水腫。實驗室檢查：尿比重1.005，尿pH 7.0，余正常。血鈉149mmol/L，血鉀3.1mmol/L，肝腎功能正常。

49.該患者最可能的診斷是

A.庫欣綜合征

B.嗜鉻細胞瘤

C.Ⅰ型糖尿病

D.原發性醛固酮增多癥

E.慢性腎小球腎炎

50.患者高血壓的特效治療藥物是

A.ARB

B.a受體拮抗劑

C.β受體拮抗劑

D.ACEI

E.螺內酯

51.女，35歲。頭暈3年，夜尿增多1年。查體：BP 180/110mmHg，無特殊體貌。實驗室檢查：血鉀2.8mmo/L，血腎素活性和血管緊張素降低，醛固酮水平增高。CT示右腎上腺1.0cm橢圓形低密度占位。診斷首先考慮（單選）

A.腎上腺轉移瘤

B.垂體微腺瘤

C.醛固酮瘤

D.庫欣綜合征

E.嗜鉻細胞瘤

52.女性，35歲。持續性血壓升高2個月，疑診嗜鉻細胞瘤，則下列檢查中哪項檢查的敏感性和特異性最高

A.尿香草基杏仁酸

B.尿甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素

C.尿皮質醇

D.尿17-酮

E.尿17-羥

53.女，50歲。3個月來發作性頭暈、頭痛，伴面色蒼白，心悸，冷汗。共發作3次，每次持續20分鐘到2小時，發作時測血壓180～210/110～130mmHg，平時血壓正常。查體：BP 120/90mmHg，體型偏瘦，皮膚微潮，心率90次/分，律齊，四肢末梢涼。該患者首先考慮的診斷是

A.原發性高血壓

B.原發性醛固酮增多癥

C.嗜鉻細胞瘤

D.甲狀腺功能亢進

E.圍絕經期綜合征

54.嗜鉻細胞瘤術前藥物準備用

A.螺內酯

B.酚芐明

C.酮康唑

D.米托坦

E.美替拉酮

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