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1.【正確答案】E
【答案解析】上尿路梗阻失代償期,平滑肌萎縮、張力減退、管壁變薄、蠕動減弱乃至消失。
解題技巧:DE兩項相反,故答案在兩項之中。尿路發生梗阻后,初期通過增加輸尿管肌收縮力維持正常排尿功能,后期肌逐漸喪失代償能力,輸尿管管壁變薄,肌萎縮,收縮力減弱或消失。
2.【正確答案】E
【答案解析】急性腎炎特點為急性起病,血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴一過性氮質血癥,具有自愈傾向。不會導致泌尿系梗阻。
補充:本病主要是由鏈球菌感染后所誘發的免疫反應引起,不是真性細菌性炎癥,有自愈傾向,一般需要對癥治療即可。
3.【正確答案】E
【答案解析】重度腎積水,腎實質顯著破壞、萎縮、引起腎性高血壓或合并嚴重感染,腎功能嚴重喪失,而對側腎功能正常時可切除患腎。
4.【正確答案】D
【答案解析】手術的原則是梗阻較輕,腎盂腎盞擴張不嚴重時,作單純矯形手術;擴張明顯者,應切除病變的狹窄段及過度擴張的腎盂,再作吻合術;更嚴重者作腎切除術。
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