A2型題（61-70題）

二、A2型題

61.孕38周，女嬰，出生時全身皮膚青紫，Apgar評分為3分。查體：昏迷，反射消失，肌張力低下，心率慢，呼吸不規則，診斷為缺氧缺血性腦病，其臨床分度為

A.極輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

E.極重度

62.男孩2歲，發熱6天，全身紅色斑丘疹，眼結膜充血無膿液，口唇干裂、咽紅、舌乳頭突起，呈草莓舌；手足硬性水腫，頸部淋巴結腫大，有觸痛，無紅腫；白細胞計數示中性粒細胞顯著增高，血小板計數亦增高，最可能診斷是

A.猩紅熱

B.風濕熱

C.川崎病

D.傳染性單核細胞增多癥

E.滲出性多形紅斑

63.患兒，15個月。哭鬧，煩躁半個月，時有噴射性嘔吐，體檢：體溫37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征陰性，膝腱反射亢進，腦脊液：白細胞250×10⁶/L，中性35%。淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT試驗1：2000陰性。胸部X線兩肺散在點狀陰影，最可能的診斷

A.病毒性肺炎+病毒性腦膜炎

B.病毒性肺炎+化膿性腦膜炎

C.病毒性肺炎+結核性腦膜炎

D.粟粒性肺結核+結核性腦膜炎

E.粟粒性肺結核+化膿性腦膜炎

64.青年女性，有正常性生活，婚后2年未孕，體健，月經規則4～5天/30天，婦檢未見異常，男方檢查未發現異常，為確定不孕的原因，首先應采取的檢查是

A.子宮輸卵管碘油造影

B.B超

C.輸卵管通液術

D.性激素水平測定

E.宮腔鏡檢查

65.女，36歲，G₃P₁。4年前出現痛經，近1年進行性加重。婦科檢查：子宮后傾屈，妊娠8周大小，質硬，活動差，子宮后壁及直腸子宮陷凹處捫及2個質硬結節，觸痛明顯。最可能的診斷是

A.子宮腺肌病

B.子宮肌瘤

C.子宮腺肌病+子宮內膜異位癥

D.子宮內膜異位癥

E.子宮內膜癌盆腔轉移

66.已婚女性，因某種原因目前不能懷孕，半年前意外懷孕，行人工流產術，術后未來月經。行雌、孕激素試驗均陰性，閉經的原因可能是

A.下丘腦性閉經

B.垂體性閉經

C.卵巢性閉經

D.子宮性閉經

E.難以確定

67.患者，26歲女性。停經15周，陰道不規則流血2周，陰道前壁有胡桃大紫藍色結節，子宮軟，如孕4個月大小，尿妊娠試驗（+）。該患者可能的診斷為

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.妊娠合并子宮肌瘤

D.先兆流產

E.雙胎妊娠

68.女，35歲。孕2產2，診斷為葡萄胎。查體：子宮如16周妊娠大小，肺部無異常。最佳的治療方法是

A.清宮術

B.化療

C.子宮全切術

D.清宮后常規化療

E.先清宮后手術切除子宮

69.某婦，27歲。孕1產0，繼發不孕2年，月經5～7天/28～30天，婦查：宮頸光滑，宮體大小正常，宮旁左側及后方有粘連及壓痛，右側附件可及，進一步處理首選

A.人工周期

B.全身抗炎治療

C.氯底酚胺

D.輸卵管通液

E.宮頸擴張

70.26歲初產婦，妊娠37周，因胎膜早破入院待產。既往體健，無傳染病及遺傳性疾病史，分娩過程順利。分娩后突然出現嗆咳、呼吸困難、抽搐、休克，最終治療無效死亡。最可能的診斷是

A.心肌梗死

B.空氣栓塞

C.脂肪栓塞

D.血栓形成

E.羊水栓塞

參考答案

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