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41.

關于利多卡因的抗心律失常作用，哪一項是錯誤的 

A.是窄譜抗心律失常藥  

B.能縮短浦氏纖維的動作電位時程和有效不應期  

C.對傳導速度的作用，受細胞外液K+濃度的影響  

D.對心肌的直接作用是抑Na+內流，促K+外流  

E.治療劑量就能降低竇房結的自律性  

42.

治療急性心肌梗死引起的室性心動過速的首選藥是 

A.奎尼丁  

B.普魯卡因胺  

C.普萘洛爾  

D.利多卡因  

E.維拉帕米  

43.

便秘發生率最高的降壓藥是 

A.硝苯地平  

B.維拉帕米  

C.氯沙坦  

D.普萘洛爾  

E.卡托普利  

44.

強心苷引起的房室傳導阻滯最好選用 

A.異丙腎上腺素  

B.氯化鉀  

C.腎上腺素  

D.阿托品  

E.苯妥英鈉  

45.

對地高辛過量中毒，引起的心動過速，哪一項是不應采取的措施 

A.用呋塞米加速排出  

B.停藥  

C.給氯化鉀  

D.給苯妥英鈉  

E.給地高辛的特異性抗體  

46.

對于強心苷，哪一項是錯誤的 

A.有正性肌力作用  

B.有正性心肌傳導功能  

C.有負性頻率作用  

D.安全范圍小  

E.用于治療心衰，也可治療室上性心動過速  

47.

強心苷治療心房纖顫的機制描述正確的是 

A.減慢房室傳導  

B.縮短心房有效不應期  

C.延長心房不應期  

D.抑制竇房結  

E.直接抑制心房纖顫  

48.

強心苷中毒最常見的心律失常類型是 

A.房性早搏  

B.室上性早搏  

C.室性早搏  

D.房顫  

E.室顫  

49.

變異型心絞痛患者首選下列哪種藥物 

A.ACEI類藥物  

B.普萘洛爾  

C.利多卡因  

D.胺碘酮  

E.硝苯地平  

50.

硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物，常與β受體阻斷劑合用，主要原因是 

A.二者均可使心肌收縮減弱  

B.二者均可使心室容積減小  

C.二者均可使心肌耗氧量下降，有協同作用  

D.二者均可使心率減慢  

E.在心室壓力改變方面可相互拮抗  

41.

【正確答案】 E 

【答案解析】 利多卡因在治療濃度時，能減慢4相去極速率，降低浦肯野纖維的自律性；但對竇房結的自律性無明顯影響，僅在其功能異常時才有抑制作用。所以，此題E選項錯誤。 

42.

【正確答案】 D 

【答案解析】 利多卡因對室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥 

43.

【正確答案】 B 

【答案解析】 維拉帕米的不良反應包括便秘、腹脹、頭痛、瘙癢等。 

44.

【正確答案】 D 

【答案解析】 強心苷引起的房室傳導阻滯原理是興奮迷走神經，間接地降低竇房結的自律性，減慢房室傳導而減慢心率。阿托品是M受體阻滯劑。它可以降低迷走神經對心臟的興奮 

45.

【正確答案】 A 

【答案解析】 洋地黃類（地高辛）過量可以導致低鉀。而若采用呋塞米加速排出。會加重低鉀，更容易誘發心律失常 

46.

【正確答案】 B 

【答案解析】 強心苷應為負性傳導作用因為，洋地黃的電生理作用，治療劑量下，強心苷是抑制心臟傳導的，所以為負性傳導 

47.

【正確答案】 A 

【答案解析】 洋地黃制劑抑制心臟傳導系統，對房室交界區抑制最明顯，從而降低心房纖顫患者的心室率。 

48.

【正確答案】 C 

【答案解析】 強心苷中毒最常見和最早出現的心律失常是室性早搏，約占心臟毒性發生率的1/3，也可發生二聯律、三聯律，甚至室顫等。 

49.

【正確答案】 E 

【答案解析】 硝苯地平對變異型心絞痛的效果好，其具有較強的擴張外周血管、降低外周阻力的作用，而且較少誘發心衰 

50.

【正確答案】 C 

【答案解析】 硝酸甘油作用①降低心肌耗O2量。②擴張冠脈，增加缺血區血液灌注。③降低左室充盈壓，增加心內膜供血，改善左室順應性。④保護缺血的心肌細胞，減輕缺血損傷。β受體阻斷劑作用①降低心肌耗O2量。②改善心肌缺血區供血.

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