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95.
男性,54歲。間斷上腹不適疼痛4年,餐后加重,暖氣。胃液分析BAO為0,MAO為5mmol/h,胃pH 4.5,最大可能是
A.慢性淺表性胃竇炎
B.慢性萎縮性胃炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.十二指腸潰瘍
E.十二指腸球后潰瘍
96.
男性,52歲。上腹飽脹感5年,噯氣,近2個月加重,查體及鋇透未見異常。胃鏡活檢:炎癥細胞浸潤,未見腺體萎縮,應診斷為
A.胃黏膜脫垂
B.慢性淺表性胃炎
C.慢性萎縮性胃炎
D.早期胃癌
E.胃神經癥
97.
男性,68歲。進食后上腹脹滿伴劍突下疼痛及氣短6個月,乏力消瘦1個月。胸片提示左心影后氣液平面。首先考慮該患者為
A.心絞痛
B.慢性胃炎
C.賁門癌
D.食管裂孔疝
E.肺包蟲病
98.
患者女性,60歲。診斷為食管癌。檢查腹部超聲提示肝內多發性轉移瘤,可能來自食管的
A.直接侵犯
B.血行轉移
C.淋巴轉移
D.種植轉移
E.黏膜下浸潤
99.
患者,女,67歲,四肢乏力、持物不穩2年,近1月感頸肩痛入院,查體:上肢尺側皮膚感覺減退,X線提示:椎體前后緣增生,鉤椎關節增生,其診斷可能為
A.頸椎增生
B.神經根型頸椎病
C.脊髓型頸椎病
D.椎動脈型頸椎病
E.椎管內腫瘤
95.
【正確答案】 B
【答案解析】 慢性淺表性胃炎的胃酸分泌常正常或增高,慢性萎縮性胃炎的胃酸降低,重度者可無胃酸。在本題中患者間斷上腹不適疼痛4年,餐后加重,噯氣,胃液分析BAO為0,MAO為5mmol/h,胃pH 4.5說明低酸。所以本題選B。
96.
【正確答案】 B
【答案解析】 慢性淺表性胃炎在胃鏡下的表現主要有:①胃黏膜充血、水腫,充血區和水腫區可交叉存在,形成紅白相間,并以充血的紅色為主;②胃黏膜表面附著黏稠的灰白色或淡黃色黏液斑;③胃黏膜有出血點;④有時黏膜上可看到小的糜爛。
97.
【正確答案】 D
【答案解析】 正位胸片見胃泡氣液平面在心膈角處,側位在心臟陰影的后方,其大小隨胃內潴留氣液的多少而變化。是診斷食管裂孔疝的主要依據。
98.
【正確答案】 B
【答案解析】 食管癌的擴散和轉移方式:直接擴散,因食管無漿膜層,容易直接侵犯其鄰近器官;淋巴轉移,是其主要轉移方式;血行轉移可至肝、肺、骨、腎、腎上腺、腦等處。
99.
【正確答案】 C
【答案解析】 本例屬脊髓型頸椎病,其診斷方面要注意X線與神經根型頸椎病相似,故考試中不能以此判別類型,而是要從癥狀上加以分別,脊髓型最先出現的癥狀是四肢乏力,行走不穩或持物不穩,此時頸肩痛的表現并不明顯,而神經根型開始多為頸肩痛并向上肢放射,故可以做鑒別。
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