- 免費試聽
- 免費直播
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情【第三單元100-104題】臨床醫師二試考前一卷A2型題如下,臨近考試,刷刷題找找感覺吧!在線看題不過癮?立即購買二試急救班,包含三套考前模擬試卷,老師帶講其中一套!立即查看>>
第二單元:2021臨床執業醫師二試考前一卷第二單元150題(全)
100.
男性,40歲,病史2周,發熱,皮膚出血點,骨髓原始細胞>80%,過氧化物酶(++),Auer小體(+),最可能的診斷
A.急淋白血病
B.急粒白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性紅白血病急變
E.慢粒白血病急變
101.
女性,20歲,病史10天,發熱,貧血,出血,肝脾輕度腫大,頸部淋巴結腫大,伴關節痛,血紅蛋白60g/L,白細胞35×109/L,血小板80×109/L,首先考慮
A.風濕熱
B.病毒感染
C.急性白血病
D.淋巴病
E.SLE
102.
男性,56歲,近1月來感左上腹部脹痛,查體:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血紅蛋白70g/L,白細胞260×109/L,血小板210×109/L。白細胞分類:中性粒細胞及晚幼粒細胞為主,中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低,首選治療
A.羥基脲
B.第三代頭孢菌素
C.脾切除
D.DA方案
E.保肝治療
103.
女性,30歲,慢粒病史1年,近1周高熱、脾大平臍,血紅蛋白50g/L,白細胞20×109/L,分類原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,診斷慢粒白血病
A.急性變
B.合并感染
C.合并類白血病反應
D.合并骨髓纖維
E.慢性期
104.
亞急性重型肝炎患者,近2日出現上腹部不適,燒灼感,反酸,繼而出現神志不清,躁動,撲翼樣震顫(+),此時心率加快測血氨增高。最可能原因是
A.靜點氨基酸所致
B.離子紊亂所致
C.胃黏膜病,引起消化道出血,誘致肝性腦病
D.藥物引起精神異常
E.繼發感染,導致病情加重
100.
【正確答案】 B
【答案解析】 細胞化學染色
⑴過氧化物酶及蘇丹黑染色:急淋細胞呈陰性(陽性<3%);急粒細胞呈強陽性;急單細胞呈陽性或弱陽性。
⑵糖原染色:急淋細胞呈陽性(粗顆粒或粗塊狀,常集于胞漿一側);急粒、急單細胞呈弱陽性(彌散性細顆粒狀);紅白血病:幼紅細胞呈強陽性。
⑶非特異性酯酶染色:急單細胞呈強陽性,能被氟化鈉明顯抑制(>50%);急粒細胞呈陽性或弱陽性,氟化鈉輕度抑制(<50%);急淋細胞一般呈陰性。
⑷中性粒細胞堿性磷酸酶染色:急淋白血病積分增高或正常;急粒白血病明顯減低;急單白血病可增高或減低。
101.
【正確答案】 C
【答案解析】 根據題意患者有貧血、出血、淋巴結腫大的臨床表現,且造血功能低下,考慮為急性白血病。
102.
【正確答案】 A
【答案解析】 慢性髓系白血病分為慢性期、加速期和急變期。慢性期表現為乏力、低熱、盜汗、脾大。如出現高熱、關節痛、出血、髓外浸潤表現,常提示進入加速期。急變期患者出現急性白血病的臨床及血液等表現。實驗室檢查可見中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低或呈陰性反應,骨髓象以粒系增生為主,以中性中幼和晚幼及桿狀核細胞增生明顯。故根據題干診斷為CML,首選的化療藥物是羥基脲,故選A。
103.
【正確答案】 A
【答案解析】 慢粒急變向髓系轉化的可能性較大,骨髓原始細胞>20%,病情發展較快,有些患者直接進入急變期,急變期預后較差。
104.
【正確答案】 C
【答案解析】 上消化道出血可以誘發肝性腦病,而題干顯示上腹部不適,燒灼感,反酸,提示胃酸的侵襲作用,根據題干患者隨后出現肝性腦病,聯系起來考慮,就是患者有隱襲的上消化道出血誘發肝性腦病。
【醫學教育網原創,轉載請注明出處!違者必究!】
查看匯總:二試考前600題!2021年臨床執業醫師一年兩試考前模擬卷!
想刷更多高質量的題目?強烈推薦2021年臨床執業醫師考前急救班課程,老學員享受85折價格!考前沖刺一把,二試機會一定要牢牢抓住!成敗在此一舉>>
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情