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第一單元：臨床執業醫師“一年兩試”第一單元150題（全）

第二單元：2021臨床執業醫師二試考前一卷第二單元150題（全）

A.潰瘍型

B.縮窄型

C.髓質型

D.腔內型

E.蕈傘型

125.食管癌癌腫呈環形生長，阻塞癥狀出現早的是

126.食管癌癌腫浸潤管壁各層及全周，形成較大而不規則之管狀腫塊的是

125.食管癌癌腫呈環形生長，阻塞癥狀出現早的是

【正確答案】 B

【答案解析】

126.食管癌癌腫浸潤管壁各層及全周，形成較大而不規則之管狀腫塊的是

【正確答案】 C

【答案解析】 食管癌臨床病理分型

（1）早期食管癌（按肉眼或內鏡所見）：分為隱伏型（充血型）、糜爛型、斑塊型和乳頭型。其中斑塊型最多見，癌細胞分化較好；糜爛型次之，癌細胞分化較差；隱伏型是食管癌最早期的表現，多為原位癌；乳頭型病變較晚，但癌細胞分化一般較好。

（2）中晚期食管癌（按病理形態）

1）髓質型：癌組織在食管壁內彌漫浸潤，使管壁明顯增厚并向腔內外擴展，癌瘤的上下端邊緣呈坡狀隆起；多數累及食管周徑的全部或絕大部分；切面呈灰白色，為均勻致密的實體腫塊。

2）蕈傘型：瘤體呈卵圓形扁平腫塊狀，向腔內呈蘑菇樣突起，故名蕈傘。隆起的邊緣與其周圍的黏膜境界清楚，瘤體表面多有淺表潰瘍，其底部凹凸不平。

3）潰瘍型：瘤體的表面呈深陷而邊緣清楚的潰瘍；潰瘍的大小和外形不一，邊緣不整齊，深達肌層，阻塞程度較輕。

4）縮窄型（即硬化型）：瘤體在食管壁內彌漫浸潤，常累及食管壁全周，形成明顯的環行狹窄，較早出現阻塞。

2011年“食管癌規范化診治指南（試行）”增加腔內型。

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