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第二單元:2021臨床執業醫師二試考前一卷第二單元150題(全)
A.乳果糖
B.左旋多巴
C.腎上腺皮質激素
D.溴隱亭
E.新霉素
131.補充正常神經遞質,競爭性地排斥假神經遞質
132.使腸內酸化減少氨的吸收形成
133.抑制腸道細菌生長,減少氨的形成
131.補充正常神經遞質,競爭性地排斥假神經遞質
【正確答案】 B
【答案解析】 肝硬化治療中由胺類物質(如苯乙醇胺、苯丙氨酸、γ-羥酪胺等)代謝障礙引起神經系統癥狀者可用左旋多巴治療,左旋多巴能與上述胺類物質相拮抗,補充正常神經遞質而解除神經傳遞的障礙,使正常功能恢復。
132.使腸內酸化減少氨的吸收形成
【正確答案】 A
【答案解析】 乳果糖是人工合成的不吸收性含酮雙糖,在小腸內不被吸收,可被結腸雙歧桿菌、乳酸桿菌分解成乳酸和醋酸,使腸道pH<6,從而阻斷氨的吸收。乳果糖被細菌分解而產生的有機酸可促進結腸蠕動,使殘余蛋白質在結腸內停留時間縮短,其被細菌分解產生氨的機會減少,同時運送時間縮短,銨根離子可及時排出體外。
133.抑制腸道細菌生長,減少氨的形成
【正確答案】 E
【答案解析】 新霉素:口服抗生素可抑制腸道產尿素酶的細菌,減少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑等。新霉素的劑量為2~8g/d,分4次口服。口服新霉素很少吸收。但長期使用有可能致耳毒性和腎毒性,不宜超過1個月。
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