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第一單元：臨床執業醫師“一年兩試”第一單元150題（全）

第二單元：2021臨床執業醫師二試考前一卷第二單元150題（全）

90.男性，30歲。大量飲酒后出現胃痛，惡心，嘔咖啡樣胃內容物約200ml。既往體健。該患者應該選擇下列哪種藥物治療

A.質子泵抑制劑

B.磷酸鋁凝膠

C.鉍劑

D.前列腺素

E.生長抑素

91.

女性，26歲。服用布洛芬15片后胃痛，今晨嘔吐咖啡樣胃內容物約300ml來診，既往無胃病史及肝病史。首選的檢查是

A.急診胃鏡

B.胃液分析

C.X線鋇餐透視

D.血清胃泌素測定

E.上腹部B超

92.

27歲男性。一天前單位聚餐飲酒后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是

A.血清胃泌素測定

B.B型超聲檢查

C.X線胃腸鋇餐

D.急診胃鏡檢查

E.胃液分析

93.

54歲男性。突發性右側肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

A.食管癌

B.胃癌

C.胃潰瘍

D.急性胃黏膜病變

E.胃底靜脈曲張破裂出血

94.

男性，50歲。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，伴腸化生及輕度不典型增生。首選措施是

A.手術治療

B.胃液分析

C.定期內鏡隨訪檢查

D.定期血清糖抗原檢查

E.定期X線鋇餐檢查

90.

【正確答案】 A

【答案解析】 患者既往體健，大量飲酒后出現胃痛，考慮出血原因是急性胃黏膜病變，主要的止血藥物是抑酸藥，最有效的是質子泵抑制劑。

91.

【正確答案】 A

【答案解析】 患者年輕，既往無上消化道出血的相關病史（消化性潰瘍、食管胃底黏膜曲張靜脈破裂出血），服用非甾體抗炎藥物后出血，考慮為急性糜爛出血性胃炎。確診有賴于急診胃鏡。

92.

【正確答案】 D

【答案解析】 飲酒是急性糜爛出血性胃炎常見病因，確診有賴于急診胃鏡檢查。

93.

【正確答案】 D

【答案解析】 顱內病變等應激可引起胃黏膜糜爛、出血，嚴重可形成急性潰瘍并形成大出血。

94.

【正確答案】 C

【答案解析】 患者目前為輕度不典型增生，應密切隨訪，正規治療有可能轉變為正常組織，同時定期檢查胃鏡及病理，以便及時發現癌前病變，早期進行干預治療。

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