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第一單元：臨床執業醫師“一年兩試”第一單元150題（全）

第二單元：2021臨床執業醫師二試考前一卷第二單元150題（全）

第三單元：臨床執業醫師二試考前一卷第三單元150題【含解析完整版】

99.

顱內壓增高病人，腰穿放腦脊液后，突然呼吸停止，其原因是

A.小腦扁桃體疝

B.顳葉海馬鉤回疝

C.腦室系統出血

D.顱內壓過低

E.腦血管意外

100.

男，49歲，近一年逐漸出現失眠、記憶力下降、話少、淡漠、反應遲鈍，有時出現不由自主哭笑，行走時步態不穩，大小便失禁，生活不能自理。覺得家里總丟東西。腦脊液無異常。CT示輕度腦萎縮，腦室擴大，中線結構正常。首先要考慮的診斷是

A.阿爾茨海默病

B.血管性癡呆

C.輕度認知功能損傷

D.高血壓病伴精神障礙

E.匹克病

101.52

歲男性，突發腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓25/12kPa，應迅速給予

A.止血治療

B.降血壓治療

C.降顱壓治療

D.維持生命體征

E.防治血管痙攣

102.

男性，30歲。因反復出現癲癇大發作半年余，近1個月來智力有所下降，經CT檢查診斷為腦囊蟲，應首先考慮是

A.腦實質型

B.腦室型

C.軟腦膜型

D.脊髓型

E.混合型

103.60

歲男性，突發不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復，反復發作，發作后檢查，神經系統正常。首先要考慮的診斷是

A.局限性癲癇

B.腦栓塞

C.癔病發作

D.頸內動脈系統TIA

E.椎基底動脈系統TIA

104.

年輕女性，反復發作性頭痛3年。每次發作前均有2小時左右煩躁，饑餓感，隨之自覺出現一眼異彩，持續約30分鐘，緩解后出現頭痛，并常以眼癥狀對側出現，頭痛呈鉆痛，搏動性，往往有惡心、嘔吐，持續4～5小時后進入睡眠可緩解，考慮為

A.頭痛型癲癇

B.叢集性頭痛

C.普通型頭痛

D.特殊型頭痛

E.典型偏頭痛  

99.

【正確答案】 A

【答案解析】 小腦扁桃體鄰近延髓和枕骨大孔的兩側，當顱內壓增高時，小腦扁桃體有可能受擠而嵌入枕骨大孔，造成小腦扁桃體疝（枕骨大孔疝），壓迫延髓呼吸中樞，造成呼吸突停，危及生命。

100.

【正確答案】 A

【答案解析】 AD=記憶障礙+生活能力下降+CT腦萎縮。

101.

【正確答案】 C

【答案解析】 “頭痛，嘔吐，昏迷”均為顱內壓增高的征象，首先要降顱壓，以防發生腦疝。

102.

【正確答案】 A

【答案解析】 答案選A。

腦囊蟲病占囊蟲病的60％～90％。腦囊蟲病中以腦實質型最多見，腦室內囊蟲病僅占腦囊蟲病的15％～20％。以往診斷腦室內囊蟲病主要依靠患者的臨床表現、免疫學檢查和CT檢查。MRI的應用為腦室內囊蟲病的定位定性診斷提供了新手段。

103.

【正確答案】 D

【答案解析】 頸動脈系統的TIA較椎基底動脈系統TIA發作較少，且易引起完全性卒中。最常見的癥狀為單癱、偏癱、偏身感覺障礙、失語、單眼視力障礙等。亦可出現同向偏盲及昏厥等。

104.

【正確答案】 E

【答案解析】 典型偏頭痛先兆期視覺癥狀最常見，如畏光，眼前閃光、火花，或復雜視幻覺，繼而出現視野缺損、暗點、偏盲或短暫失明。少數病人可出現偏身麻木、輕度偏癱或言語障礙。先兆大多持續5～60分鐘。

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