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模考大賽第二單元模考題

61.男，12歲，體育課踝部扭傷后入院，查體：心肺腹未見明顯異常。踝部疼痛、腫脹、皮下瘀斑，活動踝關節疼痛加重，檢查可以發現傷處有局限性壓痛點。下列治療方法描述錯誤的是

A.急性損傷應立即冷敷

B.韌帶部分損傷或松弛者，在踝關節背屈180°位，極度內翻位石膏固定

C.韌帶完全斷裂合并踝關節不穩定者，采用石膏固定

D.骨折片進入關節，可切開復位、固定骨折片或直接修復斷裂的韌帶

E.對反復損傷韌帶松弛者，采用自體肌腱轉移

62.患者男，40歲。因車禍外傷致脛骨中下1/3骨折，入院后經相應處理，癥狀好轉。現愈合較慢的主要原因是

A.附近的主要血管損傷

B.附近的周圍神經損傷

C.遠骨折段血液供應減少

D.兩骨折段血液供應減少

E.骨折端不易對位

63.男，22歲。膝關節、髖關節、腰椎、頸椎等關節疼痛，開始活動時有晨僵，小于30分鐘。X線片示局部骨質增生，本病遠端指尖關節的表現是

A.Heberden結節

B.Bouchard結節

C.方形手

D.膝內翻

E.膝外翻

64.男，41歲。2周前搬重物時出現腰部疼痛，排便時加重，并向左下肢放射，逐漸出現左小腿皮膚感覺減退。查體：腰部活動受限，左側直腿抬高40°出現左下肢放射性疼痛。腰椎X線片未見異常。最可能的診斷是

A.腰椎間盤突出癥

B.腰椎腫瘤

C.腰椎管狹窄癥

D.強直性脊柱炎

E.腰扭傷

65.男，44歲。多關節痛2年，以雙膝關節為首發表現，伴晨僵10分鐘。查體：雙手近端和遠端指間關節壓痛，骨性腫大，可自行緩解，未見加重。檢查：血沉22mm/h，類風濕因子5U/L（正常＜20U/L）。現患者初次就診，下一步治療方式應考慮為

A.非甾體抗炎藥

B.注射透明質酸鈉

C.糖皮質激素

D.非藥物治療

E.人工關節置換術

66.男，55歲。右膝疼痛9年，加重半年。查體：右膝腫脹。X線片見關節間隙狹窄，關節邊緣有骨贅形成。既往非藥物治療效果欠佳，現以膝關節疼痛為主要癥狀就診，最佳治療方案是

A.制動和物理治療

B.關節融合術

C.人工關節置換術

D.非甾體抗炎藥

E.觀察

67.男，4歲。左脛骨上端持續性疼痛4天，臨床診斷為急性骨髓炎，擬行局部穿刺進一步確診，不正確的方法是

A.早期分層穿刺

B.穿刺應選擇有內芯的針頭

C.在壓痛最明顯處穿刺

D.穿刺針應依次進入骨髓腔

E.抽膿汁做涂片檢查

68.女，28歲。進行性背痛半年，下肢乏力，食欲減退。查體：T 37.8℃，P 90次/min，R 18次/min，BP 100/60mmHg，未見皮疹，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無肌緊張，移動性濁音陰性，胸椎后凸，有叩痛。X線片示：第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬。實驗室檢查：血常規示Hb 118g/L，WBC 7.0×10⁹/L，L 0.40，PLT 112×10⁹/L；ESR 60mm/h。最可能的診斷是

A.胸椎結核

B.胸椎轉移癌

C.化膿性脊椎炎

D.胸椎間盤突出癥

E.胸椎血管瘤

69.5歲男孩，右側陰囊包塊，質軟，透光試驗陽性，平臥后可消失，應考慮的疾病是

A.右側睪丸鞘膜積液

B.右側交通性鞘膜積液

C.右側斜疝

D.右側睪丸腫瘤

E.右側附睪結核

70.老年患者。排尿困難3個月。體檢發現前列腺變硬，為排除前列腺癌，最有價值的檢查方法是

A.前列腺特異性抗原（PSA）

B.B超

C.CT

D.MRI

E.前列腺穿刺活檢

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