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                  內(nèi)治法的具體運(yùn)用

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                    內(nèi)治法的具體運(yùn)用屬于中西醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)中的一部分,希望中西醫(yī)助理醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí),順利通過(guò)中西醫(yī)助理醫(yī)師考試。

                    消、托、補(bǔ)三個(gè)大法是治療外科疾病的三個(gè)總則。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但由于發(fā)病原因不同,病情的變化不一,因此在臨床具林運(yùn)用時(shí),治法很多,歸納起來(lái)有解表、通里、清熱、溫通、祛痰、理濕、行氣、和營(yíng)、內(nèi)托、補(bǔ)益、養(yǎng)胃等十一個(gè)治法。

                    (一)解表法

                    用解表發(fā)汗的藥物,使邪從汗解的一種治法。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)。汗之則瘡已“之意。具體應(yīng)用時(shí),當(dāng)分辨風(fēng)熱、風(fēng)寒,法分辛涼解表與辛溫解表。

                    方劑舉例辛涼解表方,如牛蒡解肌湯、銀翹散;辛溫解表方,如荊防敗毒散、萬(wàn)靈丹。

                    常用藥物辛涼解表藥,如薄荷、桑葉、蟬衣、牛蒡子、連翹等;辛溫解表藥,如荊芥、防風(fēng)、麻黃、桂枝、生姜等。

                    適應(yīng)證辛涼解表用于外感風(fēng)熱證,瘡瘍掀紅腫痛,或咽喉疼痛,或皮膚間出現(xiàn)急性泛發(fā)性皮損,皮疹色紅,伴有惡寒輕,發(fā)熱重,汗少,口渴,小便黃,苔薄黃,脈浮數(shù)者。如頸癰、乳癰、癮疹(風(fēng)熱型)、藥毒等。辛溫解表用于外感風(fēng)寒證,瘡瘍腫痛酸楚,或皮膚間出現(xiàn)急性泛發(fā)性皮損,皮疹色白,或皮膚麻木,伴有惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭痛,身痛,口不渴,苔白,脈浮緊者。如癮疹(風(fēng)寒型)、麻風(fēng)病初起。

                    注意點(diǎn)瘡瘍潰后,日久不斂,體質(zhì)虛弱者,即使有表證存在,也不宜發(fā)汗太過(guò),否則汗出過(guò)多,體質(zhì)更虛,易引起痙厥、亡陽(yáng)之變。所以《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》說(shuō):“瘡家,身雖疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痙。”

                    (二)通里法

                    用瀉下藥物,使蓄積在臟腑內(nèi)部的毒邪得以疏通排出,從而達(dá)到除積導(dǎo)滯、逐瘀散結(jié)、瀉熱定痛、邪去毒消目的的一種治法。通里法又分為攻下(寒下)和潤(rùn)下兩法。

                    方劑舉例攻下法方,如大承氣湯、內(nèi)疏黃連湯、涼膈散;潤(rùn)下法方,如潤(rùn)腸湯。

                    常用藥物攻下藥,如大黃、枳實(shí)、檳榔、芒硝;潤(rùn)下藥,如瓜蔞仁、火麻仁、郁李仁、蜂蜜等。

                    適應(yīng)證攻下法用于表證已罷,熱毒人腑,內(nèi)結(jié)不散。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如外科疾病的實(shí)熱陽(yáng)證,掀紅高腫,疼痛劇烈,皮膚病的皮損掀紅灼熱,伴口干飲冷,壯熱煩躁,嘔惡便秘,苔黃膩或黃糙,脈沉數(shù)有力者。潤(rùn)下法用于陰虛腸燥便秘。如瘡瘍、肛腸病、皮膚病等陰虛火旺;胃腸津液不足,口干食少,大便秘結(jié),脘腹痞脹,苔黃膩或薄黃,舌干紅,脈細(xì)數(shù)者。

                    注意點(diǎn)運(yùn)用通里攻下法時(shí),必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,年老體衰、婦女妊娠或月經(jīng)期更宜慎用。使用時(shí)應(yīng)中病即止,不宜過(guò)劑,否則會(huì)損耗正氣,尤其在化膿階段,過(guò)下之后,正氣一虛,則膿腐難透,瘡勢(shì)不能起發(fā),反使病情惡化。且若用之不當(dāng),能損傷腸胃,耗傷正氣,易使毒邪內(nèi)陷。

                    (三)清熱法

                    用寒涼的藥物,使內(nèi)蘊(yùn)之熱毒得以清解的一種治法。在具體運(yùn)用時(shí),必須分清熱之盛衰、火之虛實(shí)。實(shí)火,宜清熱解毒。熱在氣分者,當(dāng)清熱瀉火;邪人營(yíng)血者,當(dāng)清熱涼血。陰虛火旺者,當(dāng)養(yǎng)陰清熱。

                    方劑舉例清熱解毒方,如五味消毒飲;清熱瀉火方,如黃連解毒湯;清熱涼血方,如犀角地黃湯、清營(yíng)湯;養(yǎng)陰清熱方,如知柏八味丸;清骨蒸潮熱方,如清骨散。

                    常用藥物清熱解毒藥,如蒲公英、紫花地丁、金銀花、野菊花、四季青等;清熱瀉火藥,如黃連、黃芩、山梔、石膏、知母、鴨跖草等;清熱涼血藥,如水牛角、鮮生地、丹皮、赤芍、紫草、大青葉等;養(yǎng)陰清熱藥,如大生地、玄參、麥冬、龜板、知母等;清骨蒸潮熱藥,如地骨皮、青蒿、鱉甲、銀柴胡等。

                    適應(yīng)證清熱解毒法用于紅腫熱痛的陽(yáng)證,如瘡瘍中的疔瘡、癤、癰、有頭疽等。清熱瀉火法適用于紅腫或皮色不變,灼熱腫痛的陽(yáng)證,皮膚病之皮損掀紅灼熱、膿皰、糜爛等,如頸癰、流注、附骨疽、接觸性皮炎、膿皰瘡等,伴發(fā)熱,口渴,喜冷引飲,大便燥結(jié),小便短赤,苔薄黃或黃膩,脈數(shù)或滑數(shù)等。但在臨床上,清熱解毒法與清熱瀉火法有時(shí)不能截然分開(kāi),常合并應(yīng)用。清熱涼血法用于掀紅灼熱的外科疾病,如爛疔、發(fā)、大面積燒傷,皮膚病之紅斑、瘀點(diǎn)、灼熱,如丹毒、紅蝴蝶瘡、血熱型白疙,可伴有高熱,口渴不喜飲,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或弦滑數(shù)等。以上三法在熱毒熾盛時(shí)可同時(shí)運(yùn)用。若熱毒內(nèi)傳而見(jiàn)煩躁不安,神昏譫語(yǔ),舌紅絳,苔焦黑而干,脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。如療瘡走黃、有頭疽內(nèi)陷,又當(dāng)加清心開(kāi)竅法,常用藥物為安宮牛黃丸或紫雪丹。養(yǎng)陰清熱法用于陰虛火旺的慢性炎癥、紅蝴蝶瘡,或走黃、內(nèi)陷后陰傷有熱者。清骨蒸潮熱法用于瘰疬、流痰等虛熱不退的病癥。

                    注意點(diǎn)應(yīng)用清熱藥切勿太過(guò),必須兼顧胃氣,如過(guò)用苦寒,勢(shì)必?fù)p傷胃氣,而致暖氣、反酸、便溏、納呆等癥狀。尤其在瘡瘍潰后更宜注意,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理過(guò)投寒涼易影響瘡口愈合。

                    (四)溫通法

                    用溫經(jīng)通絡(luò)、散寒化痰等藥物,驅(qū)散陰寒凝滯之邪以治療寒證的一種治法。臨床運(yùn)用時(shí),分溫經(jīng)通陽(yáng)、散寒化痰和溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕兩法。

                    方劑舉例溫經(jīng)通陽(yáng)、散寒化痰方,如陽(yáng)和湯;溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕方,如獨(dú)活寄生湯。

                    常用藥物溫經(jīng)通陽(yáng)、散寒化痰藥,如附子、肉桂、干姜、桂枝、麻黃、白芥子等;溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕藥,如細(xì)辛、桂枝、生姜、羌活、獨(dú)活、桑寄生、秦艽等。

                    適應(yīng)證溫經(jīng)通陽(yáng)、散寒化痰法,適用于體虛寒痰阻于筋骨,出現(xiàn)患處隱隱酸痛,漫腫不顯,不紅不熱,口不作渴,形體惡寒,小便清利,苔白,脈遲等內(nèi)寒現(xiàn)象者,如流痰、脫疽等。溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕法,適用于體虛風(fēng)寒濕邪襲于筋骨,出現(xiàn)患處酸痛麻木,漫腫,不紅不熱,惡寒重,發(fā)熱輕,苔白膩,脈遲緊等外寒現(xiàn)象者,如麻風(fēng)病初起。

                    以上兩法中的陽(yáng)和湯以溫陽(yáng)補(bǔ)虛為主,多用于體虛者;而獨(dú)活寄生湯是祛邪補(bǔ)虛并重,對(duì)于體實(shí)者,只要去其補(bǔ)虛之品,仍可應(yīng)用。

                    注意點(diǎn)陰虛有熱者不可施用本法,因溫燥之藥能助火劫陰,若應(yīng)用不當(dāng),能造成其他變證。

                    (五)祛痰法

                    用咸寒化痰軟堅(jiān)的藥物,使因痰凝聚的腫塊得以消散的一種治法。一般來(lái)說(shuō),痰不是瘡瘍發(fā)病的主要原因,而是多種致病因素所引起的一種病理產(chǎn)物,多因外感六淫,或內(nèi)傷情志,以及體質(zhì)虛弱等,使氣機(jī)阻滯凝聚而成。因此,祛痰法在臨床運(yùn)用時(shí),大多是針對(duì)不同病因,配合其他治法使用,才能達(dá)到化痰、消腫、軟堅(jiān)的目的,故分有疏風(fēng)化痰、解郁化痰、養(yǎng)營(yíng)化痰等法。

                    方劑舉例疏風(fēng)化痰方,如牛蒡解肌湯合二陳湯;解郁化痰方,如逍遙散合二陳湯;養(yǎng)營(yíng)化痰方,如香貝養(yǎng)營(yíng)湯。

                    常用藥物疏風(fēng)化痰藥,如牛蒡子、薄荷、夏枯草、陳皮、半夏、杏仁等;解郁化痰藥,如柴胡、川楝子、郁金、海藻、昆布、貝母、香附、白芥子等;養(yǎng)營(yíng)化痰藥,如當(dāng)歸、白芍、丹參、熟地、茯苓、黨參、貝母、首烏、桔梗、瓜蔞等。

                    適應(yīng)證疏風(fēng)化痰法,適用于風(fēng)熱夾痰的病癥,如頸癰結(jié)塊腫痛。解郁化痰法,適用于氣郁夾痰的病癥,如瘰疬、乳癖、肉癭等。養(yǎng)營(yíng)化痰法,適用于體虛夾痰的病癥,如瘰疬、乳巖日久體虛者。

                    注意點(diǎn)因痰所致的外科病,每與氣滯、火熱相合,故慎用溫化之品,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以免助火生熱之弊。

                    (六)理濕法

                    用燥濕或淡滲的藥物以祛除濕邪的一種治法。外科疾病中由濕邪而致者,多夾熱,其次夾風(fēng)、夾寒。因此,理濕法很少單獨(dú)使用,多結(jié)合清熱、祛風(fēng)、散寒等法,以達(dá)到治療目的。

                    方劑舉例清熱利濕方,如二妙丸、萆蘚滲濕湯、五神湯、龍膽瀉肝湯等;祛風(fēng)除濕方,如稀薟丸。

                    常用藥物燥濕藥,如蒼術(shù)、厚樸、半夏、陳皮等;淡滲利濕藥,如萆蘚、滑石、苡仁、茯苓、車(chē)前草等;祛風(fēng)濕藥,如白鮮皮、地膚子、稀薟草、威靈仙等。

                    適應(yīng)證外科疾病兼有胸悶嘔惡,腹脹腹?jié)M,神疲乏力,食欲不振,苔厚膩者,用燥濕法。下肢瘡瘍,皮膚病有糜爛滲液者,多用利濕法。清熱利濕法,適用于濕熱并見(jiàn)之證,如濕瘡、接觸性皮炎·、臁瘡等肌膚掀紅作癢,滋水淋漓者,用二妙丸、萆蘚滲濕湯;患處灼熱腫痛,熱重于濕,如委中毒、附骨疽等,可選用五神湯;若病變?cè)诟谓?jīng)部位,且因濕熱引起的乳發(fā)、臍癰、囊癰、蛇串瘡等病,則宜清瀉肝火、濕熱,可用龍膽瀉肝湯。祛風(fēng)除濕法,適用于風(fēng)濕襲于肌表之病,如白駁風(fēng)。

                    注意點(diǎn)濕為粘膩之邪,易聚難化,常與熱、風(fēng)、寒、暑等邪相合而發(fā)病,又可化燥、化寒,故治療時(shí)必須同時(shí)應(yīng)用清熱、祛風(fēng)、散寒、清暑等法。理濕藥過(guò)用每能傷陰,故陰虛、津液虧損者宜慎用或不用。

                    (七)行氣法

                    用理氣的藥物使氣機(jī)流暢、氣血調(diào)和,從而達(dá)到消腫散堅(jiān)止痛目的的一種治法。

                    氣血凝滯是外科病理變化中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),局部的腫與痛即是由氣血凝滯所致,故外科疾患由氣血凝滯者最為多見(jiàn)。氣為血帥,血隨氣行,氣行則血行,所以行氣法多與活血藥配合使用。外科病中由肝氣郁結(jié)而發(fā)者也不少,氣機(jī)郁結(jié)能導(dǎo)致氣血凝滯,故用疏肝解郁法,使肝氣條達(dá),氣機(jī)舒暢,氣血流行有常。

                    方劑舉例逍遙散或清肝解郁湯。

                    常用藥物柴胡、香附、青皮、陳皮、木香、烏藥、金鈴子、延胡索等。

                    適用證外科病因氣機(jī)郁滯所致者,腫塊堅(jiān)硬,不紅不熱,或腫勢(shì)皮緊內(nèi)軟,隨喜怒而消長(zhǎng),如氣癭、乳癖、乳巖等病。

                    注意點(diǎn)行氣藥多香燥辛溫,易耗氣傷陰,故氣虛、陰虛或火盛的患者慎用。此外,行氣法在臨床上常與祛痰、和營(yíng)等法配合使用。

                    (八)和營(yíng)法

                    用調(diào)和營(yíng)血的藥物,使經(jīng)絡(luò)疏通,血脈調(diào)和流暢,從而達(dá)到瘡瘍腫消痛止目的的一種治法。瘡瘍的形成雖與多種致病因素有關(guān),但其病理多因“營(yíng)氣不從,逆于肉里”而成,故和營(yíng)法在外科內(nèi)治法中應(yīng)用廣泛。此外,和營(yíng)活血法也是治療皮膚病的一種主要方法。

                    方劑舉例桃紅四物湯、活血化堅(jiān)湯。

                    常用藥物桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、丹參、川芎、澤蘭等。

                    適應(yīng)證凡經(jīng)絡(luò)阻隔,瘀血凝滯,腫瘍或潰后腫硬疼痛不減,結(jié)塊色紅較淡或不紅或青紫者,皆可應(yīng)用,而以急性化膿性炎癥性疾病遷移至慢性炎癥階段最為適宜。皮膚病中有血瘀證者,皮損表現(xiàn)有結(jié)節(jié)、贅生物、肫塊、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜、肥厚等,如瓜藤纏、血瘀型白瘧等均可應(yīng)用。

                    注意點(diǎn)和營(yíng)法在臨床上常需與其他治法合并應(yīng)用,若有寒邪者,宜與祛寒藥同用;血虛者,宜與養(yǎng)血藥同用;痰、氣、瘀互結(jié)為患,宜與理氣化痰藥同用。和營(yíng)祛瘀的藥品,一般性多溫?zé)?,所以火毒熾盛的疾病慎用,以防助火;?duì)氣血虧損者,破血藥也不宜過(guò)用,以免傷血。

                    (九)內(nèi)托法

                    用透托和補(bǔ)托的藥物,使瘡瘍毒邪移深就淺,早日液化成膿,并使擴(kuò)散的證候趨于局限,邪盛者不致膿毒旁竄深潰,正虛者不致毒邪內(nèi)陷,從而達(dá)到膿出毒泄、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理腫消痛止目的的一種治法。臨床應(yīng)用時(shí),分為透托法和補(bǔ)托法兩類。

                    方劑舉例透托方,如透膿散;補(bǔ)托方,如托里消毒散。

                    常用藥物黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、穿山甲、皂角刺等。

                    適應(yīng)證透托法適用于腫瘍巳成,毒盛正氣不虛,尚未潰破或潰而膿出不暢,多用于實(shí)證。補(bǔ)托法適用于腫瘍毒勢(shì)方盛,正氣已虛,不能托毒外出,以致瘡形平塌,根盤(pán)散漫,難潰難腐,或潰后膿水稀少,堅(jiān)腫不消,并出現(xiàn)精神不振,面色無(wú)華,脈數(shù)無(wú)力等癥者。

                    注意點(diǎn)透膿法不宜用之過(guò)早,腫瘍初起未成膿時(shí)勿用。補(bǔ)托法在正實(shí)毒盛的情況下不可施用,否則不但無(wú)益)反而能滋長(zhǎng)毒邪,使病勢(shì)加劇,而犯“實(shí)實(shí)”之戒。透膿散方中的黃芪,當(dāng)濕熱火毒熾盛之時(shí),應(yīng)去而不用。若正虛而兼精神萎靡、舌淡胖、脈沉細(xì)等陽(yáng)氣虛,衰癥象者,還宜加附子、肉桂以溫補(bǔ)托毒。此外,因膿由氣血凝滯、熱勝肉腐而成,故內(nèi)托法常須與和營(yíng)、清熱等法同用。

                    (十)補(bǔ)益法

                    用補(bǔ)虛扶正的藥物,使體內(nèi)氣血充足,消除各種虛弱現(xiàn)象,恢復(fù)人體正氣,助養(yǎng)新肉生長(zhǎng),促進(jìn)瘡口早日愈合的一種治法。補(bǔ)益法通常分為益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng)等四法。

                    方劑舉例益氣方,如四君子湯;養(yǎng)血方,如四物湯;滋陰方,如六味地黃丸;溫陽(yáng)方,如附桂八味丸。

                    常用藥物益氣藥,如黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓;養(yǎng)血藥,如當(dāng)歸、熟地、白芍、雞血藤;滋陰藥,如生地、玄參、麥冬、女貞子、旱蓮草、玉竹;溫陽(yáng)藥,如附子、肉桂、仙茅、淫羊藿、巴戟肉、鹿角片等。

                    適應(yīng)證凡具有氣虛、血虛、陽(yáng)虛、陰虛癥狀者,均可用補(bǔ)法。適用于瘡瘍中后期、皮膚病等凡有氣血不足及陰陽(yáng)虛損者。若腫瘍瘡形平塌散漫·,頂不高突,成膿遲緩,潰瘍?nèi)站貌粩?,膿水清稀,神疲乏力者,可用補(bǔ)益氣血法;若呼吸氣短,語(yǔ)聲低微,疲乏無(wú)力,自汗,飲食不振,舌淡苔少,脈虛無(wú)力者,宜以補(bǔ)氣為主;:若面色蒼白或萎黃,唇色淡白,頭暈眼花,心悸失眠,手足發(fā)麻,脈細(xì)無(wú)力者,宜以補(bǔ)血為主;若皮膚病皮損出現(xiàn)干燥、脫屑、肥厚、粗糙、皸裂、苔蘚樣變,毛發(fā)干枯脫落,伴有頭暈?zāi)炕ā⒚嫔n白等全身癥狀者,宜養(yǎng)血潤(rùn)燥;瘡瘍或皮膚病等癥見(jiàn)口干咽燥,耳鳴目眩,手足心熱,午后潮熱,形體消瘦,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)者,以滋陰法治之;瘡瘍腫形散漫,不易醞膿腐潰,潰后肉色灰暗,新肉難生,舌淡,苔薄,脈微細(xì),以溫陽(yáng)法治之。此外,乳房病或皮膚病中兼沖任不調(diào)者,用補(bǔ)腎法以調(diào)沖任。

                    注意點(diǎn)疾病有氣虛或血虛、陰虛或陽(yáng)虛,也有氣血兩虛、陰陽(yáng)互傷者,應(yīng)用補(bǔ)法時(shí)宜以見(jiàn)不足者補(bǔ)之為原則。如肛門(mén)病中小兒、老年人的脫肛,屬氣虛下陷,可用補(bǔ)中益氣湯以補(bǔ)氣升提;如失血過(guò)多者,每能傷氣,氣虛更無(wú)以攝血。故必須氣血雙補(bǔ);又如孤陰則不生,獨(dú)陽(yáng)則不長(zhǎng),陰陽(yáng)互根,故溫陽(yáng)法中每佐一二味滋陰之品,滋陰法中常用一二味溫陽(yáng)藥。此外,一般陽(yáng)證潰后多不用補(bǔ)法,如需應(yīng)用,也多以清熱養(yǎng)陰醒胃方法,當(dāng)確顯虛象之時(shí)方加補(bǔ)益之品。補(bǔ)益法若用于毒邪熾盛,正氣未衰之時(shí),不僅無(wú)益,反有助邪之弊。若火毒未清而見(jiàn)虛象者,當(dāng)以清理為主,佐以補(bǔ)益之晶,切忌大補(bǔ)。若元?dú)怆m虛,胃納不振者,應(yīng)先以健脾醒胃為主,爾后再進(jìn)補(bǔ)。

                    (十一)養(yǎng)胃法

                    用扶持胃氣的藥物,使納谷旺盛,從而促進(jìn)氣血生化的一種治法。凡外瘍潰后膿血大泄,必須靠水谷之營(yíng)養(yǎng),以助氣血恢復(fù),加速瘡口愈合;若胃納不振,則生化乏源,氣血不充,潰后難斂。養(yǎng)胃法在具體運(yùn)用時(shí),分有理脾和胃、和胃化濁及清養(yǎng)胃陰等法。

                    方劑舉例理脾和胃方,如異功散;和胃化濁方,如二陳湯;清養(yǎng)胃陰方;如益胃湯。

                    常用藥物理脾和胃藥,如黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、砂仁等;和胃化濁藥,如陳皮、茯苓、半夏、厚樸、竹茹、谷芽、麥芽等;清養(yǎng)胃陰藥,如沙參、麥冬、玉竹、生地、天花粉等醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

                    適應(yīng)證理脾和胃法,用于脾胃虛弱,運(yùn)化失職,如潰瘍兼納呆食少,大便溏薄,舌淡,苔薄,脈濡等癥;和胃化濁法,適用于濕濁中阻,胃失和降,如療瘡或有頭疽潰后,癥見(jiàn)胸悶泛惡,食欲不振,苔薄黃膩,脈濡滑者;清養(yǎng)胃陰法,適用于胃陰不足,如療瘡走黃、有頭疽內(nèi)陷,癥見(jiàn)口干少液而不喜飲,胃納不香,或伴口糜、舌光紅、脈細(xì)數(shù)者。

                    注意點(diǎn)理脾和胃、和胃化濁兩法的運(yùn)用,適應(yīng)證中均有胃納不佳之癥,但前者適用于脾虛而運(yùn)化失常,后者適用于濕濁中阻而運(yùn)化失常,區(qū)分的要點(diǎn)在于膩苔之厚薄、舌質(zhì)淡與不淡,以及有無(wú)便溏、胸悶、嘔惡之癥。而清養(yǎng)胃陰法,重點(diǎn)在于抓住舌光質(zhì)紅之癥。如果三法用之不當(dāng),則更增胃濁或更傷其陰。

                    以上各種內(nèi)治療法,雖每法均各有其適應(yīng)證,但病情的變化錯(cuò)綜復(fù)雜,在具體運(yùn)用時(shí)需數(shù)法合并使用。因此,治療時(shí)應(yīng)根據(jù)全身和局部情況、病程階段,按病情的變化和發(fā)展,抓住主要矛盾,辨證選方用藥,才能取得滿意的治療效果。

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