五年本科、三年碩士、兩年博士已經不是標配了！大專以上醫學畢業生當村醫可免試已被各地炒熱起來。

■村醫執業的前提是必須取得鄉村醫生職業資格。鄉村醫生職業資格是《國家職業資格目錄》中規定的一種專業技術人員準入類職業資格，取得該職業資格方可進入村醫療衛生機構執業。

■但如今，大專以上學歷畢業生的職業資格證書不再是從業的一個前置條件。

今年7月，國家衛健委發布《國家衛生健康委關于允許醫學專業高校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊的意見》（以下簡稱《意見》），對大專以上醫學生畢業當鄉村醫生開啟“綠色通道”。

《意見》表示，目前，河北省、山西省、內蒙古自治區、遼寧省、山東省、湖北省、湖南省、廣東省、海南省、四川省、貴州省、云南省、陜西省、甘肅省、青海省、新疆維吾爾自治區等16個省份規定，允許不具備執業（助理）醫師資格，但具有醫學專業規定學歷的人員報名衛生健康行政部門組織的鄉村醫生資格考試，考試合格后注冊取得鄉村醫生職業資格。允許具有全日制大專以上學歷的臨床醫學、中醫學類（含中西醫結合類，指符合醫師資格考試報名資格規定中醫類別報名條件的專業）等相關專業的應屆畢業生（含尚在擇業期內未落實工作單位的畢業生）免試申請鄉村醫生執業注冊。

【各地衛計委具體通知】

湖南省衛計委

11月20日，湖南省衛生健康委印發《關于允許醫學專業高校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊有關事項的通知》，允許全日制大專以上學歷的臨床醫學、中醫學類、中西醫結合類等相關專業應屆畢業生（含尚在擇業期內未落實工作單位的畢業生）免試申請鄉村醫生執業注冊。

貴州省衛計委

7月29日，貴州省衛健委發布《關于貴州省允許醫學專業高校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊的通知》，決定實施“貴州省鄉村醫生千人需求計劃”，允許醫學專業高校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊。

允許具有全日制大專及以上學歷的臨床醫學、中醫學類、中西醫結合類等醫學類專業應屆畢業生(含尚在擇業期內未落實工作單位的畢業生)免試申請鄉村醫生執業注冊。向社會招錄1000名全日制大專及以上學歷醫學專業人員到貴州省村衛生室工作。

江西省衛計委

8月24日，江西省衛健委印發《關于完善鄉村醫生執業注冊工作的實施意見》，允許醫學專業高校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊；允許農村醫學專業中等醫學學歷人員，經統一考試合格后，申請鄉村醫生執業注冊。

剛畢業就能看病？

政策雖在推進，但也引發了思考：剛畢業的醫學生，上崗后能擔起給人看病的重任嗎？

不少人認為，理論和實踐的差別很大。要想把醫學生在校期間所學的知識真正拿到臨床實踐，并不是一件容易的事。培養一個“會看病”的醫學生到底有多難？

按照以往的做法，一名醫學院5年制本科畢業生在本科畢業時，至少要有1年在醫院“實習”的經驗。這種“實習”，只是給醫學生一個了解醫院的機會，而不是教授一名醫學生如何看病。與之相同的，到了醫學碩士的攻讀階段，也有相應的醫院實習要求，實習時間一般為半年左右。以復旦大學7年制本碩連讀臨床醫學專業為例，7年時間里，一名醫學生所需的臨床實習期一般為一年半左右。但是，要想從一名醫學生變成一個真正的醫生，除了醫學專業學歷學位外，還要參加考試獲得“兩證”——即執業醫師資格證和住院醫師規培合格證。

現在的做法是，醫學生本科5年畢業后，就能直接進入經衛生部認可的、質量幾乎同等的醫院“工作”3年，而不是“實習”。這3年里，他們可以一邊工作、一邊讀研、一邊考取兩證。他們的“編制”會在當地的衛生人事中心存放，而不是在學校。

因此，我們可以看到，即便是本科和碩士研究生畢業，要想真正成為一名醫生，也需要這樣那樣的前提條件。而患者是否信任這些剛畢業的醫學生，也是一大關鍵。

鄉村醫生缺口大，平均學歷低。據國家衛健委發布的《2019年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，2019年底全國共有鄉村醫生79.2萬人，較2018年減少5.3萬人。與2018年相比，2019年村衛生室數量減少0.6萬個，人員總數也有所減少。據2020年《中國衛生健康統計年鑒》，2019年村衛生室鄉村醫生大學本科以上占比僅為0.3%，大專占比6.7%，中專占比54.9%，高中及以下13.8%。

“先上崗、再考證”、“縣聘縣管鄉用”、“鄉聘村用”、“巡診派駐”等一系列政策制度的出臺，目的就是大力填補鄉村醫生空白、改善鄉村醫師隊伍質量。

先上崗后考證，無異于揚湯止沸，并不能從根本上解決基層醫務人員短缺的情況。想要改變鄉村醫生乃至行業內多學科醫生缺乏的現狀，更重要的還是提高醫生待遇，給醫學生和醫生一個值得期待的未來和一份體面的收入。于此，力保醫學生和醫生的從業信心，才能更高效地調動醫務人員的積極性。

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