一只借助正保脫去“門脈高壓”與“COPD”外衣的蟬-我的醫考之路

【簡介——個人情況及考試經歷】

男62歲（1961年1月出生）考區：北京市。

1980年代中醫院校畢業后，干了十幾年的臨床，從1996年開始，徹底離開了醫療、醫藥行業。

2020年初開始的疫情，讓我一直呆在家里，想做些事，但是一直在猶豫。我不知道自己都這個年齡了，醫考還行不行？

2021年決定醫考。（此時我已經退休，剛剛閑下來）

2022年01月在國家醫學考試網上報名成功。（此時我已經61歲了）

2022年02月在正保醫學教育網報名高效定制班。

2022年07月17日參加技能考試。（考試結果：成績“不合格”）

2023年06月04日參加技能考試。（考試結果：成績“技能合格”，此時我已經62歲了）

2023年08月18日/19日參加筆試。（考試結果：筆試成績429分，順利通過）

【反省——知恥而后勇，不再走彎路】

開篇就反省，不是的我習慣。但是只有“切腹”，深刻剖析自己，才能知恥而后勇。反省第一次“技能考試”不合格的原因，主要有以下三點：

第一、在正保醫學教育網報名后，我也同時在其它的1——2個培訓機構上過面授課。之所以上面授課，現在想想，應該是自己年齡大了，還是習慣于過去那種老師在上面教，學生在下面聽，有問題可以隨時提問的古老的教學方法。雖然可以隨時提問，但我發現講課的老師幾乎都是各個醫院請來的臨床醫生，他們有著臨床經驗，但對考試大綱似乎不是很了解，也比較偏科，例如：臨床內科的老師教技能，他們竟然不知道拔除留置導尿管時，導尿管氣囊內的氣是如何放掉的。這使我感到很迷茫。

第二、標準及準確性差。在面授課上，教同樣科目的各位老師，很多時候在同一問題點上說法不一，到底哪個正確，最后還要我自己去查考試大綱，才能確定下來。等到考完技能，我看了一下正保趙樂老師的錄播課，發現依照考試大綱很標準、很準確，才知道我走了彎路。實際上到2022年考技能時，我才聽了200多小時正保的錄播課。微信群主的老師好幾次給我打電話，都在問我看沒看錄播課。

此后我可以說一心用在正保的課里，不再分散精力，到今年8月的筆試考試時，我學習正保的課程已經有855小時了（見下圖）。

第三、耗費了大量的路上的時間。每次去上面授課，路上耗費了大量的時間，現在想想真的沒必要。往往4個小時的課，一整天的時間都放在里面了。

【有緣——與“正保”】

第一次技能沒有考過，自己還是想堅持下來繼續考，但是想想還要等一年，覺得目標很遙遠。盡管你對自己說不要氣餒，但是有些陰影你是揮之不去的。這種陰影，從2022年7月的第一次技能考試失敗開始，就一直纏繞著我，直到同年的11月1日，正保醫學教育網召開了《2023年醫師VIP/面授·見面會&課表發布會》。會上，抽選了當日的最大獎：“免單”。我真的沒有想到，我居然能中此大獎。這對我來說不僅僅是一個大獎，從那天起，我可以說是精神振奮，完全從陰影中走出來了。從那一刻起，我清楚地知道，我有貴人相助——“正保”。

雖然中得大獎只是偶然，也不是每個人都能中得大獎，但我要說的是：失敗不要緊，快速從陰影中走出來比什么都重要。這一點，當時我并不知道，事后想起，深感多虧了正保的這一“擊”，才讓我快速猛醒過來。

我原本報的是高效定制班，此時的“免單”，雖然與高效定制班是平級的，但正保用此免單，非常仁義地又給我安排進了技能集訓營。此技能集訓營效果確實很好，系統地為我把很多知識點有針對性地整理了一遍。此免單大獎發布時，湯以恒老師就說了：“這是個免單，我們（正保）一定要有基本的誠信”。我覺得正保說到、確實也做到了。在這段文字結束前，讓我在此說一句：感謝！

【洗練——“實踐技能”的“筆試”與“操作”】

第一次參加“技能考試”是去年的7月17日，當天酷熱難耐，是我“老伴”陪我一同去的，也不知道是怕我“暈場”還是怕我中暑。走進考場，我發現我周圍都是些“小姑娘、小伙子”，大家對我也投來了“疑惑”的目光（我估計他們在想：這老頭，咋回事？）。看見他們也讓我想起了30多年前我剛剛畢業、剛剛進醫院參加工作時的情景。雖然第一次技能沒通過，但我覺得，能和這些20多歲的年輕人一同走進考場、參加考試，我就沒輸。

吸取第一次失敗的經驗、教訓，開始新一年的準備。實踐技能的筆試，《內外婦兒》加起來要背、要記的東西確實很多。如何記背？我先是按照唐飛老師說的：只把癥狀摘出來，證型、辯證、治法和方劑部分都空出來，只看癥狀，看看自己能否辨別出、說出其它的部分。試了一段時間，你別說——還真是不行，畢竟自己年齡大了，記不住，注意力也不如年輕時了。我就拿筆寫，這樣可以集中注意力，不一定寫得很工整，幾乎都是“草書”（見下圖）。

一開始，完整地將《內外婦兒》都“背著”寫一遍，要用6-7個小時，常常是寫得“前臂”發麻，最快的時候1天半就要換一次筆芯，這一年多算下來，估計用了50-60支筆芯（見下圖·下圖所示的只是保留下來一部分的筆芯保護帽），每次我都買5包筆芯（10只），最后賣文具的老板都認識我了，勸我差不多就行了。而我還是想挑戰一下自我、挑戰一下年輕人。到第二次考試前，完整地將《內外婦兒》都“默寫”一遍，只要2個多小時。

這的確是一種“磨練”，更是一種“洗練”。磨練與洗練的相同點是二者都要經過反復，反復地練習、重復你的記憶；區別是：磨練就像是在磨我自己，經過磨練，有時會使我的記憶變得越來越模糊、混濁、不清晰，甚至混亂，此時需要有人來幫你一下，而洗練，則是越洗頭腦越清晰。這里正保的小灶沒少幫我洗腦。

實踐技能的中、西醫“操作”和西醫的“體格檢查“部分，有些我還是記得的，算是自己的“強項”，但問題是，不只是單純讓你在那里“無語操作”，你還要口述出來，我只好讀出聲來，起碼每次都要自己聽到，就像我面前有一位病人。此處沒有捷徑，說出口、動起手，這是竅門。而輔助檢查里“實驗室檢查”部分的數值，由于和我剛剛畢業時的數字有很多的不同，這讓我也費了很多的時間。一次、兩次……是根本記不住的，你必須反復，也必須記住，沒有人能幫你。這也算是一種從“磨練”到“洗練”的過程吧！

【超車——五神在彎道能否“附體”？！】

今年的技能考試通過后，突然又多出了很多筆試的內容，加上各種紛雜之事，我真的有“門脈高壓”要“嘔血”和“COPD”要喘不上氣的感覺了。此時的我，就像一只穿著厚重外衣的“蟬”，痛苦到甚至懷疑自己是否有能力脫去這厚厚的外衣。此時我對自己說：“等一下、等一下、等一下……”。我用了幾天的時間，一邊做題一邊試著分析了一下自己，同時也參考了正保老師的建議。結果我發現：我的第一、三、四單元中醫的部分，整體水平都差不多，再怎么提高，每科也不會提高太多，而第二單元的《西內》、《診基》和《傳染病》這三科，是我最薄弱的，也是可以大幅度提升的科目，我就重點“攻”這三科，把整塊的時間盡量放在這三科上，其它時間放在中醫上。其中《西內》我就反復聽了5-6遍（包括基礎和沖刺）；《傳染病》我反復學了3-4遍（包括基礎和沖刺）。對此我有如下的體會（請參考）：

每科除了用正保的輔導資料以外，每次聽課時都要自己手寫，哪怕對每個病只是手寫半頁，每次的感覺和理解深度是不一樣的，因為你自己手寫出來的感覺，一定是你自己的東西，其中的神魂魄意志也一定會附體的，你也一定會感覺到的。筆試考試時，150道題，你只有120分鐘，平均每道題你只有48秒的時間，當你讀完題后，大多數情況下，你已經用去了30秒，剩下的18秒，從某種意義說，除非你是真的會這道題，否則此時你只能憑“附體”的感覺了。所以學習西醫部分的時候，在你反復聽某科（比如：西醫內科）時，當你在老師下面要講什么內容、甚至要講那一句話，你都知道了的情況下，你就可以復習其它“科”了——此時也可以說上述的“五神”已經“附體”了。

雖然現在已經進入到手機時代，但我建議后來者聽課時，還是盡量用電腦，并準備好相同規格的紙（每完整地聽一遍后裝訂）。最終在考完第二單元時，我輕松地走出了考場。回過頭來看一下，如果沒有最開始在第二單元上對自己有一個清醒的認識，總在直線上和別人賽跑，我是肯定跑不過別人的。超車能否在彎道，我感覺在聽正保建議的基礎上，對自己有一個正確的分析和認識很重要。

【感謝——比我還努力的人】

8月18日下午15:30,第一天的筆試考試結束。走出考場，考的好與不好，都已經過去了，下面最重要的事是什么？我的第一想法是回去后再看一下明天要考的內容。此外似乎還有些東西一直在我的腦海里縈繞著，我似乎應該做些什么，可那又是什么呢？在回家的路上，我一直在努力地喚醒著我的記憶，我想起了下面的一些事：

◆于多多老師感冒了，一直在咳嗽，還在“直播”，我能看得出他比平時喝水要多很多；

◆張鈺琪老師在考試的最后幾天，累得已經“花容失色”、嗓子啞了、瘦了（望診）；

◆唐飛老師已經上了一整天的課，晚上還在“直播”課上帶我們“沖刺”，語調比平時稍稍低了些，我能聽出來他已經“氣虛”了（聞診）；

◆章淼老師，教授，碩士生導師，臨床經驗那么豐富，上課時沒有一點“架子”，我能感覺她是用心在教我們，她是真的想把她的知識傳給我們（我真想當她的學生）；

◆林遠老師，永遠是那么“平和”，有時像我這樣“不爭氣”的學生回答出一些可以說是“欠揍”的答案，他也還是那么的“好脾氣”（感診）；

◆……

◆……

此時，我知道我應該做什么了。我首先要做的事就是應該感謝所有授課的老師。可惜啊，我沒有這些老師的聯系方式，只好請群里的“小睿”老師代為轉達了（見下圖）。發出“感謝”的時間是8月18日當天的15:52.即第一天考試結束后僅僅22分鐘。

考試全部結束后，我驚奇地發現，我的上述感謝語句竟然被貼在正保的《考場百態及考生反饋》欄目里了（見下圖）。此時我如夢方醒，作為學生，對所有授課老師，不僅僅是說出：“某某老師真棒！；某某老師說中了多少道題；某某老師ya中了多少……”等等的贊美語言。此時，無論你考得怎樣、無論老師是否“ya中”考題，最重要的是對于老師們這一年的辛苦耕耘，我應該懷有一顆“感恩”的心，對所有老師一年的辛苦道一聲“謝謝”。

我沒有想過自己交錢了，正保的服務就要為我達到某種高的標準。從某種意義上說二者是一種服務關系。但是，如果我的努力是一個固定值，你覺得是老師們用100%的努力幫你考過的機會大呢？還是老師們用120%的努力助你考過的機會大呢？在直播課的聊天室里，我看到有同學寫有：“老師比我努力”的話了，對此我也有同感。首先老師們沒有義務多做出這20%,其次，我應該為老師們的付出表示感謝，起碼對我感受到的、老師們多做出的這20%應該表示感謝！

在此，我再次向“正保”所有的授課老師、各微信群的老師、“在線答疑”老師（每次答疑都很及時）以及“在線客服”（每次都很耐心）的各位表示感謝！

最后，用一句話說一下我對“正保醫學教育網”整體的感覺：這是一個很了不起的團隊！

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