2021年醫學教育網中醫執業醫師中醫基礎理論課程已經開通，醫學教育網小編為大家帶來了專業師資姜逸主講的《中醫基礎理論》，希望對考生們有所幫助。
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第一節 中醫學理論體系的形成與發展
1.中醫學理論體系的形成
中醫藥學發源于先秦之春秋戰國，其理論體系的形成是在戰國至秦漢時期，其理論的發展則又經歷了兩晉隋唐時期、宋金元時期、明清時期以及近代和現代，而每一階段中醫理論體系的發展，則又各有其特點。
（1）形成時間的界定
根據歷史學界的考據和推斷，中醫學的理論體系最遲在戰國至秦漢時期已初步形成。
（2）形成的標志和體系的確定
1）形成的標志中醫學理論體系的形成，以中醫學經典醫學文獻《黃帝內經》一書的問世為標志。
《黃帝內經》一書，包括《素問》81篇和《靈樞》81篇。其內容是以精氣學說、陰陽五行學說為理論方法，以整體觀念為主導思想，用以闡釋人體內在生命活動的規律性、人體與外在環境（自然界）的統一性。對人體的解剖形態、臟腑經絡、生理病理，以及關于疾病的診斷和防治等各方面，都做了比較全面而系統的闡述
2）體系的確立《黃帝內經》問世之后，《難經》的成書，并與《傷寒雜病論》和《神農本草經》一起，被歷代醫家奉為經典之作，并由此而確立了中醫學獨特的理論體系，對后世中醫藥學的發展產生了深遠的影響。
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《難經》成書于漢以前，相傳為秦越人所著，全書以問答形式撰述（共81個問答），其內容包括了生理、病理、診斷及治則等各個方面的問題，并對三焦和命門學說，奇經八脈理論，以及虛則補其母、實則瀉其子等治療原則有所創見,尤其在脈診和針灸治療等方面有重大發展，從而能補《黃帝內經》之不足，成為當時可與《黃帝內經》相媲美的經典醫籍，故亦成為中醫學理論之基礎，并對后世各科的臨床實踐具有重要的指導意義。
《傷寒雜病論》是由東漢末年著名醫家張仲景，寫成的我國第一部臨床醫學專著。其倡導以六經辨證和臟腑辨證等方法，對外感疾病和內傷雜病進行辨證論治，從而確立了中醫臨床醫學的辨證論治體系和理、法、方、藥的運用原則，為后世臨床醫學的發展，奠定了良好的基礎。該書后經晉代醫家王叔和編纂整理成《傷寒論》與《金匱要略》兩書。前書以外感病辨治規律闡述為主，后書則主要闡釋內傷雜病的辨治規律。
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《神農本草經》成書于漢代，托名神農所著，為我國第一部藥物學專著，書中收載藥品365種，系統總結了漢代及漢以前藥物學理論知識。該書根據養生、治療和有毒無毒，將藥品分為上、中、下三品，并根據功效分為寒、涼、溫、熱四性，以及酸、苦、甘、辛、咸五味，為后世中藥學理論體系的形成和發展奠定了基礎。
2.中醫學理論體系的發展
晉代著名醫家王叔和著《脈經》，奠定了脈學理論與方法的系統化和規范化基礎，成為我國最早的脈學專著。
隋代著名醫家巢元方所著《諸病源候論》，為中醫學第一部病理學專著。
宋代醫家錢乙著《小兒藥證直訣》，開創臟腑證治之先河，并對小兒生理、病理特點論述精詳，對后世有較大影響。
陳言則在其所著《三因極一病證方論》中提出了著名的“三因學說”。
劉完素、張從正、李杲、宋震亨，后世稱之為“金元四大家”。
劉完素受運氣學說的影響，強調“六氣皆從火化”“五志過極皆能生火”之說，為后世“寒涼派”醫家的代表。
張從正主張“邪氣”致病說，“病由邪生”，“邪去則正安”，因而倡導以汗、吐、下三法攻邪而祛病，為后世“攻下派”（有稱“攻邪派”）醫家的代表。
李杲則提出“內傷脾胃，百病由生”的觀點，認為疾病的發生，多與脾胃內傷有關。他對脾胃升降理論多有闡發，并創立了甘溫除熱等理論和方法，為后世“補土派”（或“補脾派”）醫家的代表。
朱震亨提倡“相火論”，謂“陽常有余，陰常不足”，主張滋陰降火，對“相火”學說有所發揮，為后世“養陰派”（或“滋陰派”）醫家的代表。這個時期的醫學思想和理念對中醫學理論體系的充實和推進作用、對后世醫家成長的影響都是不可磨滅的。
以薛己、張介賓、趙獻可為代表的溫補學派，重視脾腎，提出了“命門學說”，認為命門寓有陰陽水火，為臟腑陰陽之根本，是調控全身陰陽的樞紐。
李中梓則提出了“腎為先天之本，脾為后天之本”“乙癸同源”等見解，為中醫學理論特別是藏象學說的發展做出了新的貢獻。
溫病學派代表醫家首推明代的吳又可，其所著《溫疫論》一書，首先提出了“戾氣”學說，認為“溫疫”的病原是“非風非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所成”，其傳染途徑是從口鼻而入，而不是從肌表侵襲。這是對溫病（特別是溫疫）病因學的很大突破與發展，為以后溫病學說的形成和完善奠定了基礎。
著名溫病學家葉天士著《外感溫熱論》，發展了衛氣營血理論，首創衛氣營血辨證；
吳鞠通著《溫病條辨》，則創立三焦辨證，并發展了三焦濕熱病機和臨床濕溫病辨證規律；
薛生白著《濕熱病篇》則提出“濕熱之病，不獨與傷寒不同，且與溫病大異”的獨到見解；
王孟英著《溫熱經緯》等，系統地總結了明、清時期有關外感熱病的發病規律，突破了“溫病不越傷寒”的傳統觀念，創立了以衛氣營血和三焦為核心的溫熱病辨證論治法則，從而使溫熱病學在病因、病機及辨證論治等方面形成了較為完整的理論體系。
清代醫家王清任重視解剖，著有《醫林改錯》一書，改正古醫書在人體解剖方面的錯誤，并發展了瘀血致病的理論及血瘀病證的治療方法，對中醫基礎理論的發展亦有一定的貢獻。
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