妊娠的臨床表現、輔助檢查及診斷是中西醫執業醫師資格考試中女性生殖系統涉及到的重點知識，中晚期妊娠手測宮底高度或尺測恥上子宮長度是該知識點的難點和重點，這部分內容建議大家結合圖片進行記憶，其他內容重要但不難。尤其注意本知識點下兩道例題。 醫學教育網編輯為大家整理總結了具體的考試資料，詳情如下：

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【考頻指數】★★★

【考點精講】

2.中晚期妊娠的診斷：

有早期妊娠經過，感到腹部逐漸增大、自覺胎動。

（1）子宮增大：根據手測宮底高度或尺測恥上子宮長度，可以估計胎兒大小及孕周。

妊娠周數——手測宮底高度——尺測恥上子宮長度（cm）

12周末——恥骨聯合上2～3橫指

16周末——臍恥之間

20周末——臍下1橫指——18（15.3～21.4）妊娠20周后孕婦可感覺到胎動

24周末——臍上1橫指——24（22.0～25.1）

28周末——臍上3橫指——26（22.4～29.0）

32周末——臍與劍突之間——29（25.3～32.0）

36周末——劍突下2橫指——32（29.8～34.5）

40周末——臍與劍突之間或略高——33（30.0～35.3）

（2）胎動：初產婦于妊娠20周自覺胎動，經產婦略早感覺到，正常胎動每小時3～5次。

（3）胎體：妊娠24周后觸診能區分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。

（4）胎心：于妊娠12周多普勒胎心儀能探測到胎兒心音；妊娠18～20周用聽診器經孕婦腹壁能聽到胎兒心音，110～160次/分；妊娠24周前胎心音在臍下正中或偏左（右）聽到；妊娠24周后胎心音在胎背側聽得最清楚。

頭先露胎心在臍下；臀先露胎心在臍上。

子宮雜音、腹主動脈音，兩種雜音均與孕婦脈搏數一致；臍帶雜音為與胎心率一致。

【進階攻略】 中晚期妊娠手測宮底高度或尺測恥上子宮長度是該知識點的難點和重點，這部分內容建議大家結合圖片進行記憶，其他內容重要但不難。尤其注意本知識點下兩道例題。

【易錯易混辨析】 該知識點最容易出錯的就是中晚期妊娠，妊娠周數宮底高度的判斷，子宮長度最難記憶，考核相對也較少，這部分內容建議以宮底高度作為重要復習內容。另外，針對早孕最準確、最早和最常用的判斷方法容易混淆。

以上是醫學教育網小編為大家整理的“考試重點中西醫執業醫師：妊娠的臨床表現、輔助檢查及診斷！”，希望可以幫助到大家。2019年中西醫執業醫師考試復習開始，雖然科目較多，知識點復雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰略上藐視敵人，戰術上重視敵人。更多的關于考試資料的文章隨時關注醫學教育網中西醫執業醫師輔導精華欄目！中西醫執業醫師課程已經更新啦，點擊免費試聽課程>>

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