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選擇題

1.新斯的明對下列何種肌肉作用最強

A.骨骼肌

B.血管平滑肌

C.胃腸平滑肌

D.膀胱平滑肌

E.支氣管平滑肌

2.藥物中毒搶救，試驗發(fā)現(xiàn)當酸化尿液時，藥物腎清除率小于腎小球濾過率，堿化尿液時則相反，該藥物是

A.強堿性

B.弱堿性

C.弱酸性

D.強酸性

E.非解離型

3.山莨菪堿有解痙作用，可改善微循環(huán)，臨床不適用于

A.感染中毒性休克

B.內(nèi)臟平滑肌絞痛

C.血管神經(jīng)性頭痛

D.眩暈癥

E.重癥肌無力

4.阿托品對眼睛的作用是

A.擴瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

B.擴瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

C.縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

D.擴瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

5.下列受體與其激動劑搭配正確的是

A.M受體——煙堿

B.β受體——可樂定

C.α受體——可樂定

D.N受體——毛果蕓香堿

E.α₁受體——異丙腎上腺素

6.左旋多巴抗帕金森病的作用部位是

A.延腦

B.黑質(zhì)-紋狀體

C.延腦第四腦室底部

D.大腦皮層

E.丘腦下部

7.下列疾病中，不屬于氫氯噻嗪適應(yīng)證的是

A.尿崩癥

B.糖尿病

C.輕度高血壓

D.心源性水腫

E.特發(fā)性高鈣尿癥

8.治療陣發(fā)性室上性心動過速的最佳藥物是

A.奎尼丁

B.維拉帕米

C.苯妥英鈉

D.普魯卡因胺

E.利多卡因

9.強心苷中毒引起的竇性心動過緩的治療可選用

A.嗎啡

B.阿托品

C.氯化鉀

D.利多卡因

E.腎上腺素

10.高血壓病伴變異型心絞痛，并頻發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速，宜選用

A.奎尼丁

B.尼莫地平

C.硝苯地平

D.普萘洛爾

E.維拉帕米

答案及解析

第1題

【正確答案】A

【答案解析】新斯的明抑制膽堿酯酶活性。其特點為對骨骼肌作用最強，對胃腸道和膀胱平滑肌作用較強，對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌的作用較弱。

第2題

【正確答案】C

【答案解析】腎臟的重吸收作用主要決定于腎小球濾過，尿液pH值將影響藥物解離度，從而影響排泄。當弱酸性藥物中毒時，堿化尿液可使藥物的重吸收減少，排泄增加，從而解救藥物中毒。

第3題

【正確答案】E

【答案解析】山莨菪堿可以解痙、改善微循環(huán)，緩解感染中毒性休克、內(nèi)臟平滑肌絞痛、血管神經(jīng)性頭痛、眩暈癥。重癥肌無力，是以骨骼肌進行性收縮無力為主要表現(xiàn)的一種自身免疫性疾病，治療需用抗膽堿酯酶藥新斯的明興奮骨骼肌。

第4題

【正確答案】A

【答案解析】阿托品有擴瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹的作用。

第5題

【正確答案】C

【答案解析】M受體——毛果蕓香堿；β受體——異丙腎上腺素；α受體——可樂定；N受體——煙堿；α₁受體激動劑——去甲腎上腺素。

第6題

【正確答案】B

【答案解析】左旋多巴在腦內(nèi)多巴胺脫羧酶的作用下生成DA，補充黑質(zhì)-紋狀體DA不足，產(chǎn)生抗帕金森病作用。故左旋多巴抗帕金森病的作用部位在黑質(zhì)-紋狀體。

第7題

【正確答案】B

【答案解析】氫氯噻嗪適用于輕、中度水腫，是心性水腫的首選藥，適用于輕、中度高血壓，尿崩癥及特發(fā)性高鈣尿癥和腎結(jié)石。

第8題

【正確答案】B

【答案解析】維拉帕米治療陣發(fā)性室上性心動過速，特別是房室交界區(qū)心動過速，常在靜脈注射數(shù)分鐘內(nèi)停止發(fā)作。

第9題

【正確答案】B

【答案解析】強心苷中毒引起的緩慢型心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等可用阿托品治療。

第10題

【正確答案】E

【答案解析】維拉帕米對變異型心絞痛有較好的療效，與β受體阻滯藥類同，都能抑制心肌收縮性和傳導(dǎo)性，合用時應(yīng)慎重。也用于心律失常、高血壓等。

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