貧血的相關知識點是中西醫執業助理醫師資格考試中血液系統經常涉及到的考點,貧血因性別、年齡診斷標準不同,必須牢記。另外,不同類型的貧血代表疾病也是每年必考點。考試題型多為A1、A2和B型題。 今天醫學教育網編輯為大家整理以下資料,供各位參考復習!
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【考頻指數】★★★★
【考點精講】
(1)一般表現:疲乏無力、皮膚黏膜蒼白。
(2)心血管系統:活動后心悸、氣短最為常見。查體可以有心臟擴大,心尖部收縮期吹風樣雜音。
(3)神經系統癥狀:頭痛、眩暈、萎靡、暈厥、失眠、多夢等。
(4)消化系統癥狀:食欲減退、惡心。
(5)泌尿生殖系統癥狀:腎血容量不足可引起少尿、無尿,急性腎功能衰竭。
4.實驗室檢查:2018年調整——①血常規檢查:Hb,RBC,MCV,MCH,MCHC,白細胞和血小板的數量;
②周圍血涂片檢查:RBC形態,白細胞的形態和分類及血小板的數量和形態;
③網織紅細胞計數:判斷骨髓增生程度;
④骨髓檢查:骨髓細胞形態、細胞化學染色(包括鐵染色),必要時行流式細胞儀檢查和染色體檢查及骨髓活檢等。
⑤其他檢查:有關貧血病因和發病機制方面的檢查。
5.診斷
(1)確立貧血的診斷。
(2)明確貧血的類型。
(3)病因學診斷最為關鍵。
6.治療:最根本的治療是針對原發病進行病因治療。
(1)根據發病機制進行
①鐵劑:適用于缺鐵性貧血,對非缺鐵性貧血有害;
②葉酸和VitB12:適用于巨幼紅細胞貧血。溶血性貧血由于葉酸消耗過多,可補充葉酸;
③干細胞移植:適用于范可尼貧血。
(2)輸血治療急性失血性貧血(血容量減少>20%);慢性貧血(血紅蛋白<60g/L)。
【進階攻略】
貧血因性別、年齡診斷標準不同,必須牢記。另外,不同類型的貧血代表疾病也是每年必考點。考試題型多為A1、A2和B型題。
【易錯易混辨析】
海洋性貧血(地中海型貧血),珠蛋白合成異常引起的,它不但有紅細胞破壞過多,還有紅細胞合成不足。
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