實踐技能考試在即，不知道同學們做好準備了嗎，實踐技能考試不同于筆試，筆試只要求掌握書本知識，但實踐技能操作還要求考生們的臨床實踐操作標準無誤，故得分較為困難，在備考的時候就要求同學們注重操作細節。中西醫助理醫師考試實踐技能考什么？怎么考？我們一起來看看。

第一站考試：

（1）考試內容：病（例）案分析。

（2）考試方法：紙筆考試。

第二站考試：

（1）考試內容：中醫操作、病史采集、中醫臨床答辯。

（2）考試方法：中醫操作在體檢者身上或在醫學教學模擬人或醫用模塊等設備上進行操作，病史采集、 中醫臨床答辯采用現場口試。

第三站考試：

（1）考試內容：體格檢查、西醫操作、西醫臨床答辯。

（2）考試方式：體格檢查、西醫操作在體檢者身上或在醫學教學模擬人或醫用模塊等設備上進行操作， 西醫臨床答辯采用現場口試。

中西醫實操考試包括病案分析、中醫部分和西醫部分。

中醫部分又包括了中醫操作、病史采集、中醫臨床答辯。

中醫操作涵蓋了針灸推拿的操作，這部分需要考生掌握望診切診方法、重點腧穴的定位、和毫針艾灸推拿的手法，很多中西醫考生常年在臨床工作，對于一些西醫操作和病案分析比較熟悉，而對于以上的中醫操作則十分陌生。

病史采集則要求考生熟練掌握問診技巧的同時能根據題簽中的疾病靈活問診。

中醫臨床答辯中除了疾病的辨證施治還有針灸部分知識。

西醫部分包括了體格檢查和西醫操作，雖然部分考生久在臨床，對于這些操作有所掌握，但畢竟考試要求規范化，且有些要求與真實臨床情況不符，所以也要求考生們認真對待。

掌握了考查內容還不夠，考生還要知道技能操作是如何出題的，最好的辦法就是一起做一道第二站模擬題感受一下。

第一個考察項目的脈診。除了成人六大類脈象浮脈類、沉脈類、遲脈類、數脈類、虛脈類、實脈類需要掌握，還有最特殊的小兒脈診。不同年齡段的小兒，診察的手法也不同，對3歲以內的小兒，用左手握住小兒的手，可用右手大拇指按于小兒掌后高骨部脈上，不分三部，以定至數為主;對3～5歲小兒，以高骨中線為關，以一指向兩側轉動以尋察三部;對6～8歲小兒，則可挪動拇指診三部;對9～10歲小兒，可以次第下指，依寸、關、尺三部診脈;對10歲以上小兒，可按成人三部脈法進行辨析。

第二個是關元定位舒張進針法，首先明確關元穴部位，在腹部，前正中線上，臍下3寸。定位之后，開始操作，操作之前一定記得消毒，操作手法要求是舒張進針法，這一手法首先要求患者取仰臥位，醫生站于患者右側，搓熱雙手。然后醫生雙手、施術部位常規消毒，押手拇、食指把腧穴處皮膚向兩側撐開，刺手拇、食、中指三指指腹持已消毒的針灸針，刺手持針，于押手兩指間的腧穴處刺入。

第三個是墨菲征操作，這一操作目的是檢查膽囊問題，所以要在腹部操作，既然在腹部操作，患者體位一定要注意雙腿屈曲，檢查時左手掌平放于患者右季肋部，拇指尖勾壓于膽囊點，囑患者深吸氣，觀察患者是否有疼痛面容，或是否告知疼痛，或是否因觸痛而致吸氣中止。最后操作完記得幫患者整理衣物。然后再匯報墨菲氏征為陰性。

第四個則是脫隔離衣，如果沒有臨床經驗的考生抽到了這種題簽，考前也沒機會真實地練習過的話，其實比較危險，因為隔離衣的穿脫失分點很多，何況部分考生可能在此之前都沒有見過隔離衣。

所有操作之前一定先明確需不需要物品，如果需要，需要哪些物品。明確之后做相應的物品準備。例如這道脫隔離衣，需要準備隔離衣、無菌毛刷、無菌毛巾、肥皂水。準備好之后開始解腰帶，這項操作要求解開腰帶，在前面打一活結。打結之后消毒雙手，這里要求解開兩袖口，在肘部將部分袖子塞入工作服內，暴露前臂，消毒雙手。手消之后退雙手，解開領扣和袖口，右手伸入左手腕部套袖內，拉下袖子過左手，再用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，將右側袖子拉下，雙手轉換漸從袖管中退出。用左手自衣內握住雙肩肩縫撤右手，再用右手握住衣領外面反折，脫出左手。最后掛衣鉤，：左手握住領子，右手將隔離衣兩邊對齊，掛在衣鉤上。若掛在半污染區，隔離衣的清潔面向外，掛在污染區，則污染面朝外。

相信通過以上內容的學習，同學們對于技能操作的學習已經掌握方法，大家不光要認真記憶知識點，更重要的時要舉一反三，祝大家考試順利。

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