醫學教育網編輯為您整理中西醫執業助理醫師技能考試第二站考試西醫操作考點及評分要點，希望可以幫助考生在考前進一步鞏固知識，緩解考前壓力。2019年全國醫師實踐技能考試時間為2019年6月15日-6月21日。個別地區考試時間略有不同，具體請以準考證為準。

中西醫執業助理醫師技能考試第二站考試包含三部分內容，中醫操作、體格檢查、西醫操作。下面是中西醫助理醫師技能考試第二站考點“西醫操作”樣題及評分標準。

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1、演示穿隔離衣的全過程。（5分）

答案與評分要點：

（1）穿隔離衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖過肘，洗手。（1分）

（2）手持衣領從衣鉤上取下隔離衣，將清潔面朝向自己將衣服向外折，露出肩袖內品，一手持衣領，另一手伸入袖內并向上抖，注意勿觸及面部。（1分）

（3）一手將衣領向上拉，使另一手露出來。依法穿好另一袖。兩手持衣領順邊緣由前向后扣好衣領，然后扣好袖口或系上袖帶。（1分）

（4）從腰部向下約5cm處自一側衣縫將隔離衣后身向前拉，見到衣邊捏住，依法將另一邊捏住，兩手在背后將兩側衣邊對齊，向一側按壓折疊，以一手按住，另一手將腰帶拉至背后壓住折疊處，在背后交叉，回到前面打一活結，系好腰帶。（1分）

（5）如隔離衣衣袖過長，可將肩部紐扣扣上。穿好隔離衣，即可進行工作。（1分）

2、演示有創面的傷口換藥的方法。（5分）

答案與評分要點：

（1）先用手將傷口外層的敷料揭去，按無菌操作持鑷，將覆蓋在傷口上的內層敷料輕輕揭去,露出傷口。（1分）

（2）如遇敷料與傷口因結痂粘連，不可硬揭，以免損傷肉芽組織及引起傷口出血。應以等滲鹽水棉球將結痂敷料浸濕，使敷料與傷口分離。（1分）

（3）注意觀察創面分泌物多少、色澤以及有無線頭、異物及壞死組織、創面肉芽及創緣表皮生長情況等。先用鹽水棉球拭凈創面周圍皮膚上的分泌物和消毒創面周圍皮膚2——3次，再用鹽水棉球蘸吸清除創口內的分泌物，創口內的線頭、異物及壞死組織應予清除。（2分）

（4）用75%酒精（或碘伏）棉球消毒切口部位，再由內向外在傷口周圍消毒2次，消毒范圍應大于敷料覆蓋的范圍。覆蓋敷料后用膠布固定或包扎。（1分）

3、演示普通傷口換藥的方法。（5分）

答案與評分要點：

（1）先用手將傷口外層的敷料揭去，按無菌操作持鑷，將覆蓋在傷口上的內層敷料輕輕揭去，露出無菌傷口。（1分）

（2）如遇敷料與傷口因結痂粘連，則不可硬揭，以免造成傷口出血。應以等滲鹽水棉球將結痂敷料浸濕，使敷料與傷口分離。（1分）

（3）用75%酒精（或碘伏）棉球先消毒切口部位，再由內向外在傷口周圍消毒2次，消毒范圍應大于敷料覆蓋的范圍。（2分）

（4）覆蓋敷料后膠布固定或包扎。（1分）

4、演示無頸部創傷患者呼吸復蘇時，如何保持呼吸通暢。（5分）

答案與評分要點：

（1）使患者仰臥于堅固的平地或平板上，頭頸部和軀干保持在同一軸面。（1分）

（2）假牙松動時應取下，用手指清除口腔異物和分泌物，松開患者衣扣和褲帶。（1分）

（3）搶救者在患者的頭側，雙手示指置于患者下頜角處，將下頜前推，使頭后仰，同時用拇指推開下唇，解除舌后墜。（3分）

5、演示手術區皮膚消毒的全過程。（5分）

答案與評分要點：

（1）先用2.5%碘酊棉球或小紗布團以切口為中心向周圍皮膚順序涂擦2遍。（1分）

（2）待干后再用70%酒精涂擦2——3遍，以充分脫碘。（1分）

（3）消毒范圍應包括手術切口周圍15cm的區域。（1分）

（4）如為腹部手術，可先滴少許碘酊于臍孔，以延長消毒時間。（1分）

（5）消毒步驟應該自上而下，自切口中心向外周，涂擦時應稍用力，方向應一致，不可遺漏空白或自外周返回中心部位。對感染傷口或肛門等處手術，則應自手術區外周逐漸涂向感染傷口或會陰肛門處。（1分）

6、演示止血帶止血的方法及注意事項。（5分）

答案與評分要點：

（1）止血帶的纏扎部位：上肢應選擇在上臂的上1/3，下肢應在股部中、下1/3交界處。（1分）

（2）用棉墊、紗布、衣服或毛巾作為襯墊物。（1分）

（3）以左手拇指、示指和中指夾持止血帶的頭端，右手拉緊止血帶環繞肢體一周后并壓住頭端，再繞肢體一周，止血帶的尾端放置在左手示指與中指之間，由示指和中指將尾端從止血帶的下面拉過，使之成為一活結。（2分）

（4）如需放松止血帶，將尾端拉出即可。（1分）

7、演示口對鼻人工呼吸的操作方法。（5分）

答案與評分要點：

（1）暢通氣道后，搶救者一手放在患者前額，另一手托起下頜，使頭部后仰并使口閉合。（1分）

（2）搶救者深吸氣后，將口唇密合于患者鼻孔的四周，而后均無均用力吹氣，每次吹氣持續2秒（1秒，《2005年心肺復蘇指南》）以上，使患者胸廓充分膨脹。（1分）

（3）吹氣完后，搶救者將口移開，同時松開患者的口唇，讓患者胸肺部自行回縮排出肺內的氣體。（1分）

（4）開始連續吹氣2口，隨后每5秒鐘吹氣1次（6——8秒鐘吹氣1次，《2005年心肺復蘇指南》），成人人工呼吸頻率為10——12次/min。（8——10次/min，《2005年心肺復蘇指南》）（2分）