【考題練習】

21.慢性布魯菌病的臨床特征主要為

A.間斷低熱

B.精神抑郁

C.失眠

D.固定的關節和肌肉疼痛

E.脾大

22.霍亂大流行最重要的傳播形式是

A.食物污染

B.蒼蠅傳播

C.接觸患者

D.水源污染

E.接觸帶菌者

23.霍亂的典型臨床表現是

A.先瀉后吐

B.先吐后瀉

C.只瀉不吐

D.腹瀉伴腹痛

E.吐瀉同時發生

24.治療霍亂常用抗菌藥物為

A.青霉素

B.黃連素

C.氟哌酸

D.復方磺胺甲唑

E.慶大霉素

25.關于治療霍亂補液原則下列哪項是錯誤的

A.輕、中型患者可予以口服補液

B.中型患者24小時補液量為4000～8000ml

C.靜脈補液以5：4：1溶液

D.重型患者治療應早期快速靜脈補液

E.重型患者應積極補鉀  

【答案解析】

21.【正確答案】D

【答案解析】慢性布魯菌病慢性感染臨床表現更是多種多樣，基本上可分兩類：一類是全身性非特異性癥狀，類似神經癥和慢性疲勞綜合征；另一類是器質性損害，其中以骨骼-肌肉系統最為常見，如大關節損害、肌腱攣縮等。

本題知識點：布魯菌病。

22.【正確答案】D

【答案解析】患者吐瀉物和帶菌者糞便污染水源及食物，特別是水源被污染后易引起局部暴發。

本題知識點：霍亂病原學、流行病學、臨床表現。

23.【正確答案】A

【答案解析】霍亂多以劇烈腹瀉開始，病初大便尚有糞質，迅速成為黃色水樣便或米泔水樣便，無糞臭，每日可達數十次，甚至失禁。一般無發熱和腹痛（O₁₃₉群除外），無里急后重。嘔吐多在腹瀉數次后出現，常呈噴射狀，嘔吐物初為胃內容物，后為水樣，嚴重者亦可為米泔水樣，輕者可無嘔吐。

本題知識點：霍亂病原學、流行病學、臨床表現。

24.【正確答案】C

【答案解析】霍亂早期應用抗菌藥物有助于縮短腹瀉和排菌時間，減少腹瀉次數及排泄量，降低病后帶菌率等，但不能代替補液。目前常用藥物為氟喹諾酮類。

本題知識點：霍亂實驗室檢查、診斷、治療、預防。

25.【正確答案】E

【答案解析】霍亂補液的原則是早期、快速、足量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補鈣，見尿補鉀。

本題知識點：霍亂實驗室檢查、診斷、治療、預防。

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