編輯推薦
免費資料
備考2019年公衛執業醫師考試的考生現在是否已經開始備考了呢？大家是否了解2019年公衛執業醫師環境衛生學考點呢？為幫助大家備考，醫學教育網專業師資“徐小鷗”老師帶大家一起學習了解，內容如下：
水體衛生
一、水資源的種類及其衛生學特征
水是生命過程必需的基本物質，也是人類生產和生活必需的自然資源。
我國是淡水資源缺乏的國家，主要原因包括醫學|教育網：資源性缺水，水質性缺水，工程性缺水。
（一）降水
硬度低，水量無保證，水質受大氣和降水來源地影響醫學|教育網，與大氣中污染物接觸可被污染；
（二）地表水
水質主要受地質環境和人類活動的影響；
（三）地下水
分為淺層、深層地下水和泉水，多屬于硬水。水質受地表水和地質環境的影響。
二、水質的性狀和評價指標
（一）物理性狀指標
1.水溫 熱污染。
2.色 腐殖質可呈棕黃色，粘土可呈黃色，藻類醫學|教育網，清潔天然水大約15——25°。
3.臭和味 清潔水無臭無味，水生動植物和微生物，有機物腐敗，溶解的氣體，溶解的礦物質。
4.渾濁度 水中懸浮物和膠體對光透過時的阻礙程度醫學|教育網。標準單位為1L水中含有相當于1mg標準硅藻土形成的渾濁, 是判斷水質的表觀特征。
（二）化學性狀指標
1.pH 天然水7.2——8.5，酸雨可引起水體酸化。
2.總固體 一定溫度下緩慢蒸干后殘留物總量。包括水溶性固體（溶解性礦物鹽和有機物）和懸浮性固體醫學|教育網。
3.硬度 暫時硬度和永久硬度，地下水硬度高于地表水，但地表水受到污染時，硬度可增加。
7.生化需氧量（BOD）
指水中有機物在有氧條件下被需氧微生物分解所消耗的溶解氧的量。與水溫有關。
5日生化需氧量（BOD5）：實際工作中規定，以20℃培養5日后，1L水中減少的溶解氧量。它是評價水體污染狀況的一項重要指標，水中有機物愈多，生化需氧量愈高。用來反映水體中微生物分解有機物的實際情況醫學|教育網。
8.氯化物
當水體中氯化物含量增高，表明可能受到人畜糞便、生活污水或工業廢水的污染。
9.硫酸鹽
當水體中硫酸鹽含量增高，表明可能受到化肥、生活污水或工業廢水的污染醫學|教育網。
10.總有機碳（TOC）和總需氧量（TOD）
TOC是指水中全部有機物的含碳量，它只能相對表示水中有機物的含量。是評價水體有機物污染程度的綜合性指標之一。
TOD是1L水中還原物質在一定條件下被氧化時所需要的氧量醫學|教育網。是反映有機污染的重要指標。
TOC和TOD可實現有機物污染的快速檢測。
11.有害物質
主要是指水體中的重金屬和難分解化合物。
包括：汞、鎘、砷、鉻、鉛、苯酚、氰化物、醫學|教育網有機氯和多氯聯苯等，主要來源于工業廢水。
（三）微生物學性狀指標
1.細菌總數 是指1ml水在普通瓊脂培養基中經37℃培養24小時后生長的細菌菌落數，反映水體受微生物污染的程度。不能反映水體有無病原菌存在，是微生物污染程度的參考指標。
2.糞大腸菌群數 44.5℃培養24h發酵乳糖產酸產氣的革蘭氏陰性無芽孢桿菌，醫學|教育網可作為糞便污染的指示菌。
3.總大腸菌群 37℃生長發酵乳糖產酸產氣的大腸菌群。
三、水體的污染源和污染物
水體污染：是指人類活動排放的污染物進入水體，其數量超過了水體的自凈能力，使水和水體底質的理化性質和水環境中的生物特性、組成等發生改變，從而影響水的使用價值，造成水質惡化，醫學|教育網乃至危害人體健康或破壞生態環境的現象。
（一）水體污染的主要來源
1.工業廢水 化學污染和熱污染
2.生活污水 有機污染、無機污染和微生物
3.農業污水 主要是農藥和化肥
4.其它 固體廢棄物、石油開采和泄漏
（二）水體污染物
1.物理性污染 放射性污染和熱污染
2.化學性污染 有機物和無機物
3.生物性污染 生活污水、醫院污水、畜牧屠宰場等廢水。醫學|教育網由于磷、氮等引起水體富營養化而導致的水華現象也屬于生物性污染。
四、水體污染和自凈及污染物轉歸
（一）各種水體的污染特點
1.河流 污染程度取決于河流的徑污比；
2.湖泊、水庫 沉淀作用強，稀釋混合能力較差，水華、赤潮；
3.地下水 污染過程緩慢，但自凈能力較差。
五、水體污染物的危害
（一）生物性污染危害
1.生物病原體污染危害
主要來源于人畜糞便、生活醫院污水和畜牧屠宰等工業廢水，包括致病細菌、病毒、寄生蟲和其它。
主要經糞口傳播而引起介水傳播疾病，主要在發展中國家醫學|教育網。
2.藻類毒素污染危害
富營養化水中藻類的聚集影響感官性狀，藻類大量死亡降低水中溶解氧含量。
藻類產生的毒素：（銅綠）微囊藻毒素、（泡沫）節球藻毒素
微囊藻毒素MC是最強的肝臟促癌物，直接接觸可出現皮膚炎、醫學|教育網急性胃腸炎等，嚴重發生中毒性肝炎。與南方地區原發性肝癌高發有關。
2.酚 具有特殊的臭味，使天然水體明顯惡化，含酚廢水主要來自煉焦、煉油、制取煤氣的工業企業。
機制：低濃度使蛋白變性，高濃度使蛋白沉淀/皮膚黏膜刺激/抑制中樞神經和肝損害/體內代謝快醫學|教育網；
急性中毒表現為：大汗、肺水腫、吞咽困難、肝損害及黑尿。
五氯酚和壬基酚還具有內分泌干擾物的作用。
3.多氯聯苯（PCBs）
具有低可燃性、低電導率、高熱（化學）穩定性，主要來源于化工、垃圾焚燒、廢舊電器拆解等。
危害：PCBs在環境中極為穩定，是持久性有機污染物。可通過食物鏈的生物富集作用使人類暴露。
具有雌激素樣作用的環境內分泌干擾物，可拮抗雄激素醫學|教育網。有潛在致癌作用，被列為“人類可能致癌物”。
水環境質量標準
《地表水環境質量標準》（GB 3838-2002）
《漁業水質標準》（GB 11607-1989）
《農田灌溉水質標準》（GB 5084-2005）
《海水水質標準》（GB 3097-1997）
《地下水水質標準》（GB/T 14848-1993）
六、水環境質量標準
《地表水環境質量標準》（GB 3838-2002）
由國家環保部和國家質量監督檢驗檢疫總局聯合頒布的一項國家標準。適用于全國江河等地表水水域。該標準體現了以保證飲用水水源水質為中心，按水域功能區分水質的要求。
1.地表水環境質量標準基本項目24項。
2.集中式生活飲用水地表水源地補充項目5項醫學|教育網。
3.集中式生活飲用水地表水源地特定項目80項。
共計109項
地表水水質評價時，采用單因子評價法，即只要一項不符合標準，即可認為水體未達標。
對應地表水上述五類水域功能，各類功能區有與其相應的水質基準和各種用水水質標準。
保護思想：高功能水域高標準保護，低功能水域低標準保護醫學|教育網。
劃定功能區的指導原則：既考慮水環境現實，也考慮經濟發展的需要；多類功能水域，按照最高功能劃分類別；跨地區的水域，上游不得影響下游水質功能標準醫學|教育網。
相關推薦：
【重磅】2019公衛執業醫師福利來襲！價值99元精選課限時0元免費搶！
以上為“【徐小鷗】環境衛生學考點-公衛執業醫師精選課”全部內容，希望可以幫到您！生命的道路上永遠沒有捷徑可言，只有腳踏實地走下去，才能抵達成功！2019祝你醫考順利！
京公網安備11010802020153號
掃一掃立即下載
