1.抑郁癥臨床表現：興趣下降或缺乏；“三無”癥狀（無望、無助、無用）；“三自”癥狀（自責、自罪、自殺）。抗抑郁藥物首選選擇性5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑（SSRIs）。對出現嚴重自殺企圖者電抽搐治療。

2.感覺障礙的定位診斷考點匯集

周圍神經：神經末梢受損：手套和襪子感

后根：階段性帶狀分布

腦干：延髓外側病變：交叉性感覺障礙；一側中腦或腦橋病變：對側偏身和面部感覺障礙

丘腦：對側偏身感覺減退或缺失，可伴有自發性疼痛和感覺過度

內囊：對側偏身（三偏）

皮質：對側上肢或下肢感覺障礙，復合性感覺障礙

3.小腦損害檢查時可發現指鼻試驗、跟膝脛試驗、輪替動作等呈不正確、不靈活或笨拙反應，且寫字常過大，反跳試驗陽性。

4.四個概念

（1）感覺過敏：輕微刺激產生明顯的感受。

（2）感覺過度：感覺閾值增高，刺激后不馬上感受（潛伏期延長），感覺到刺激時伴隨定位不確定的明顯不適感，并持續較長時間。

（3）感覺異常：在無刺激情況下，產生各種感覺，即自發性感覺。

（4）感覺倒錯：一種感覺刺激被感受為另一種感覺。多見于非疼痛性刺激被感受為疼痛。

5.腦神經有12對，分別為嗅神經、視神經、動眼神經、滑車神經、三叉神經、展神經、面神經、位聽神經、舌咽神經、迷走神經、副神經和舌下神經。

6.偏頭痛以無先兆偏頭痛最常見。有先兆偏頭痛以視覺先兆最為常見。對很強烈的偏頭痛，可在發作早期給咖啡因麥角胺2片。

7.神經麻痹臨床表現

（1）動眼神經麻痹：上臉下垂，外斜視、復視、瞳孔散大、光反應及調節反應消失，眼球不能向上、向內運動，向下運動也受到很大限制。

（2）滑車神經麻痹：即上斜肌麻痹，單獨的滑車神經麻痹少見。此時眼球活動限制較小，患眼向下向外運動減弱，并有復視。

（3）三叉神經損害：產生同側面部的感覺障礙和角膜反射消失，咀嚼肌癱瘓，張口時下頜向病側偏斜。

8.面神經炎又稱特發性面神經麻痹或貝爾（Bell）麻痹，主要癥狀為一側面部表情肌癱瘓，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全，試閉眼時，癱瘓側眼球轉向上外方，露出白色鞏膜，稱貝爾現象；病側鼻唇溝變淺、口角下垂、露齒時口角歪向健側、鼓氣或吹口哨時漏氣。

9.面神經麻痹累及膝狀神經節病變除表現有一側面神經麻痹、聽覺過敏、舌前2/3味覺障礙外，還有耳廓和外耳道感覺遲鈍、外耳道和鼓膜上出現皰疹，稱為Ramsey-Hunt綜合征，常為帶狀皰疹病毒感染所致。

10.三叉神經痛首選卡馬西平。

11.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病又稱吉蘭-巴雷綜合征，主要病變是周圍神經廣泛的節段性脫髓鞘，部分病例伴有遠段軸索變性。

四肢對稱性無力＋腓腸肌壓痛＝吉蘭-巴雷綜合征

腦脊液蛋白細胞分離＝吉蘭-巴雷綜合征

12.視神經脊髓炎也叫Devic病，是一種獨特的中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病，主要累及視神經和脊髓，導致嚴重的神經功能損害。體內產生抗水通道蛋白4的抗體（AQP4-Ig），介導了一系列的自身免疫反應。視覺障礙表現為球后疼痛，轉眼時明顯，之后視物模糊、視力下降，體檢可見視力下降和中心視野缺損，但眼球運動正常。

13.頭皮裂傷應注意：①需檢查創口的創底有無骨折、碎骨片或異物，如果發現有腦脊液或腦組織外溢，需按開放性腦損傷處理；②頭皮血供豐富，其清創縫合的時限允許放寬至24小時。

14.腦震蕩診斷公式

一過性的腦功能障礙+神經系統檢查陰性+無特殊治療自行恢復=腦震蕩

15.精神分裂癥臨床分型：

偏執型 是較常見的類型。臨床表現相對穩定、系統的妄想為主，往往伴幻覺。

緊張型 以緊張綜合征為主要表現。可交替出現緊張性木僵與緊張性興奮，以木僵多見。

青春型 青年急性或亞急性起病，以思維、情感和行為的不協調或解體為主要臨床表現。

單純型 青少年起病，進展緩慢，個人行為的某些方面發生顯著而持久的總體性質的改變，表現為喪失興趣、缺乏目的、懶散、自我專注及社會退縮。

16.顱后窩骨折累及顳骨巖部后外側時，多在傷后1～2日出現耳后乳突部皮下淤血斑（Battle征）。

17.精神分裂癥特征性癥狀

陽性癥狀：幻覺、妄想、情感過程障礙、意志行為。

陰性癥狀：情感平淡、言語貧乏、意志缺乏、無快感體驗、注意障礙。

18.顱內血腫的手術指征：①傷后表現為進行性顱內壓增高，如意識進行性惡化等；②雖經妥善的保守治療后病情仍舊惡化，甚至出現腦疝者；③顱內壓進行性增高；④CT表現為血腫部位出現明顯的占位效應，小腦幕上血腫體積＞30ml，小腦幕下血腫體積＞10ml，或中線結構移位＞10mm。

19.頸動脈系統TIA通常表現為發作性單肢輕癱最多見。

20.椎-基底動脈系統TIA常見癥狀：眩暈、平衡障礙，少數伴耳鳴。可有特征性癥狀：①跌倒發作：患者轉頭或仰頭時下肢突然失去張力而跌倒，無意識喪失，可很快自行站起；②雙眼視力障礙（一過性黑蒙）。

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