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【匯總】2023年臨床執業醫師筆試沖刺1000+精編速記考點
81.腸系膜上動脈起自:腹主動脈;分支:胰十二指腸下動脈、空腸動脈、回結腸動脈-闌尾動脈、右結腸動脈、中結腸動脈。
82.腹腔干:分為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈。
83.大隱靜脈:起自足背靜脈網內側經內踝前方沿小腿和股內側上行穿隱靜脈裂孔注入股靜脈。屬支:腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、旋髂淺靜脈、股內側靜脈、股外側靜脈(靜脈曲張)。
84.胸導管是全身最大的淋巴管。
85.睫狀肌可調節晶狀體的曲度。
86.中央凹處感光最敏銳。
87.眼球內容物包括房水、晶狀體和玻璃體。
88.房水:是澄清的液體,充滿眼房內。房水由睫狀體產生后自眼后房經瞳孔入眼前房,然后由虹膜角膜角入鞏膜靜脈竇,再經睫前靜脈匯入眼靜脈。房水除有屈光作用外,還具有滋養角膜和晶狀體以及維持眼內壓的作用。房水經常循環更新,在循環障礙時,則充滯于眼房中,引起眼內壓增高,可致視力受損,臨床稱為青光眼。
89.晶狀體是眼球屈光系統的主要裝置,類似變焦鏡頭。視近物時,睫狀肌收縮,睫狀環縮小,使睫狀小帶松弛,晶狀體則由于本身的彈性回縮而變凸,特別是前面的曲度加大,屈光力加強,使物象能聚焦于視網膜上。視遠物時,則與此相反。隨著年齡的增長,晶狀體逐漸失去彈性,睫狀肌也逐漸萎縮,調節功能減退,從而出現老視。
90.眼的屈光系統:由角膜、房水、晶狀體和玻璃體共同完成。其中以角膜和晶狀體的屈光作用較強。外界物體發射或反射出來的光線,經過眼的屈光系統后,在視網膜上形成清晰的物像,這種視力稱為正視。若眼軸較長或屈光系統的屈光度過大,則物像落在視網膜前,稱近視。反之,若眼軸較短或屈光系統的屈光度過小,物像落在視網膜后,則稱為遠視。由于角膜表面曲度的改變而造成的屈光障礙,臨床上稱為散光。
91.前庭蝸器:
外耳:包括耳廓、外耳道和鼓膜。
中耳:包括鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成。
內耳:骨迷路和膜迷路。(膜迷路:橢圓囊斑與球囊斑均屬位置覺感受器,能感受頭部靜止的位置和直線變速運動的刺激;壺腹嵴是位置覺感受器,能感受旋轉運動的刺激;螺旋膜上有螺旋器,是聽覺感受器)
92.聲音的傳導聲波傳入內耳有兩條途徑,即空氣傳導和骨傳導。在正常情況下以空氣傳導為主。
93.腦神經運動核:
①動眼N核、動眼N副核→動眼神經→五塊眼外肌,瞳孔括約肌和睫狀肌
②滑車N核→滑車神經→上斜肌
③展N核→展神經→外直肌
④三叉N運動核→下頜神經→咀嚼肌
⑤面N核→面神經→表情肌
⑥舌下N核→舌下神經→舌肌
⑦疑核→迷走神經→咽喉肌
⑧副N核→副神經→胸鎖乳突肌、斜方肌
94.椎體束受損:表現為對側上、下肢癱瘓;展神經根受損:同側眼球外直肌麻痹,眼球不能外展。
95.小腦
前庭小腦:接受前庭神經纖維,維持身體平衡;
脊髓小腦:接受脊髓小腦束纖維,調節肌張力;
大腦小腦:接受經小腦中腳束的腦橋核的纖維,協調運動
96.語言中樞:
(1)運動性語言中樞:位于額下回后部(Broca區),損傷后患者雖能發音,但不能說出具體意義的語言,稱運動性失語癥。
(2)聽覺性語言中樞:位于顳上回的后部,損傷后患者聽覺正常,但是聽不懂別人的講話,也不理解自己所講的含義,答非所問,稱感覺性失語癥。
(3)書寫中樞:位于額中回后部,損傷后手的運動正常,但是不能書寫正確的文字,稱失寫癥。
(4)視覺性語言中樞:位于角回,損傷后視覺正常,但是不能理解曾經認識的文字,稱失讀癥。
97.內囊三偏綜合征:對側半身運動障礙;對側半身感覺障礙;雙眼對側半視野同向性偏盲。
98.正中神經損傷表現:猿手。
尺神經損傷表現:爪形手。
橈神經損傷表現:垂腕征。
99.大腦動脈環:由前交通動脈、大腦前動脈、頸內動脈、后交通動脈和大腦后動脈圍繞視交叉等結構吻合而成的動脈環。
100.Wernicke 區:聽覺性語言中樞和視覺性語言中樞的合稱,包括顳上回、顳中回后部、緣上回和角回。Wernicke區的損傷將產生嚴重的感覺性失語癥。
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