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詳情備考臨床執業醫師技能考試,病史采集是非常重要的考點之一。以下是關于“發熱、腹痛、膿血便——2023年臨床執業醫師技能病史采集經典題”的內容,相信很多臨床執業醫師考生都很關心,醫學教育網老師為大家整理總結如下:
簡要病史: 女性,31歲。發熱、腹痛、膿血便3天急診就診。
要求:你作為住院醫師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問患者的現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。
(一)現病史(10分)
1.根據主訴及相關鑒別詢問(7分)
(1)發病誘因:有無不潔飲食、飲酒,有無服用藥物史。(1分)
(2)發熱:程度及熱型,有無畏寒或寒戰。(1分)
(3)腹痛:具體部位、性質、程度,有無放射痛,與排便的關系,加重或緩解因素。(2分)
(4)膿血便:大便次數、量、性狀、氣味,有無黏液,有無里急后重。(2分)
(5)伴隨癥狀:有無惡心、嘔吐、腹脹、皮疹,有無口干等脫水癥狀。(1分)
2.診療經過(2分)
(1)是否曾到醫院就診,做過哪些檢查:血常規、糞常規、腹部B超。(1分)
(2)治療情況:是否用過抗菌藥物和止痛、止瀉治療,療效如何。(1分)
3.一般情況 發病以來飲食、睡眠、小便及近期體重變化情況。(1分)
(二)其他相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史。(0.5分)
2.與該病有關的其他病史 有無類似發作史,有無消化系統疾病病史。有無疫區旅行、居住史,有無感染性腹瀉患者接觸史,月經史及婚育史。(2.5分)
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以上的病史采集經典題,你學會了嗎?每個人的基礎是不一樣的,但是學習知識點,不論是鞏固基礎,還是提升進階,都是有效的備考方式,相信通過每天的積累,一定會有很大的進步,希望大家都可以在實踐技能考試中順利通過!
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