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詳情醫師資格實踐技能考試由各省、自治區、直轄市醫師資格考試領導小組組織實施,原則上在國家實踐技能考試基地進行。在國家實踐技能考試基地參加考試的,成績兩年有效。實踐技能考試合格分數線為60分。目前進入實踐技能備考階段,醫學教育網考試為大家整理2023年臨床執業醫師技能病史采集試題練習——停經50天,晨起嘔吐1天,趕緊收藏查看!
題干:女,32歲,停經50天,晨起嘔吐1天就診。
要求:你作為住院醫師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問患者的現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。
(一)現病史(10分)
1.根據主訴及相關鑒別詢問(7分)
(1)發病誘因:有無飲食不當(不潔飲食、進食刺激性食物)、飲酒、季節因素、服用藥物、精神因素。(1分)
(2)嘔吐:發生急緩、頻率及持續時間、性質,嘔吐物顏色、量、氣味,有無宿食,加重或緩解因素。(2分)
(3)停經:既往月經情況,停經后有無陰道流血(流血量、性狀、時間)。(2分)
(4)伴隨癥狀:有無反酸、燒心,有無腹瀉、便血,有無停止排氣、排便(1分)。有無尿黃、皮膚黃染,有無發熱、頭痛、頭暈、心悸(1分)。
2.診療經過(2分)
(1)是否曾到醫院就診,做過哪些檢查:血常規、肝腎功能、腹部B超、胃鏡、β-hCG。(1分)
(2)治療情況:是否用過止吐藥物治療、胃黏膜保護劑、抑酸劑、調節月經藥物治療,療效如何。(1分)
3.一般情況 發病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。(1分)
(二)其他相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史。(0.5分)
2.與該病有關的其他病史 有無胃炎、腸道疾病、肝膽胰腺疾病病史,有無外傷史、手術史。有無腫瘤家族史。月經史和婚育史。(2.5分)
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