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2022年臨床執業醫師實踐技能考試病史采集考試大綱/評分標準

2022-05-24 08:45 醫學教育網

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近期，有同學跟我說，有沒有2022年臨床執業醫師實踐技能考試病史采集考試大綱/評分標準，今天，醫學教育網小編整理了【技能集訓營】俞慶東老師的病史采集直播課的講義，關于“發熱”的病史采集答題模板，附有評分標準，下面免費分享給大家參考學習。

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病史采集考試大綱

病史采集答題模板（發熱為例）

簡要病史：女性，45歲。發熱、腹痛、腹瀉3個月門診就診
要求：請圍繞以上簡要病史，將應詢問的現病史及相關病史寫在答題紙上
時間：11分鐘
評分標準		總分15分
一、問診內容		13分
（一）現病史		10分
1.根據主訴及相關鑒別的詢問
（1）發病誘因：有無勞累、受涼、飲食不當（不潔飲食、進食刺激性食物）、精神因素、服用藥物			1分
（2）發熱：程度、熱型、每日體溫變化規律			1分
（3）腹痛：具體部位、性質、程度，有無放射及轉移，加重或緩解因素			2分
（4）腹瀉：每日大便次數、量、性狀（需問有無膿血便或血便），有無特殊氣味，加重或緩解因素			2分
（5）伴隨癥狀	有無惡心、嘔吐、腹脹、里急后重		0.5分
	有無盜汗、乏力、皮疹、關節痛、心悸		0.5分
2.診療經過
（1）是否曾到醫院就診，做過哪些檢查：血常規、糞常規及隱血、糞病原學檢查、腸鏡或鋇劑灌腸檢查			1分
（2）治療情況：是否用過抗菌藥物、止瀉藥物或抗結核藥物治療，療效如何			1分
3.一般情況
發病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況、精神狀態			1分
（二）其他相關病史		3分
1.有無藥物過敏史			0.5分
2.與該病有關的其他病史：有無結核病史，有無胃腸道疾病及肝膽疾病病史。有無甲狀腺疾病病史。有無與結核病患者接觸史，有無疫區居住史。月經與婚育史。有無腫瘤家族史			2.5分
二、問診技巧		2分
（一）條理性強，能抓住重點			1分
（二）能夠圍繞病情詢問			1分