【摸底測試題】

女性，40歲，2年前下崗。近半年來覺得鄰居都在議論她，常不懷好意地盯著她，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。

（1）該病例最可能的診斷是？

A.反應性精神病

B.躁狂抑郁癥

C.偏執性精神病

D.分裂樣精神病

E.精神分裂癥

【正確答案】E

【答案解析】考點是精神分裂癥的臨床表現。患者的這種行為是被害妄想，精神分裂癥患者可以出現許多形式的妄想，最常出現的就是被害妄想、關系妄想和嫉妒妄想等。據統計被害妄想癥在精神分裂癥的出現率為80%左右。故選E。

（2）該患者不存在？

A.幻聽

B.情緒低落

C.被害妄想

D.關系妄想

E.行為退縮

【正確答案】B

【答案解析】考點是精神分裂癥的臨床表現。精神分裂癥最常出現的知覺障礙是聽幻覺。患者也可以出現許多形式的妄想，最常出現的就是被害妄想、關系妄想和嫉妒妄想等，精神分裂癥患者還可以出現行為障礙，表現為退縮、無故發笑、獨處、發呆或出現沖動行為等，應選B。

（3）有診斷意義的癥狀還包括？

A.思維奔逸

B.意識障礙

C.妄想知覺

D.自殺

E.木僵

【正確答案】C

【答案解析】考點是精神分裂癥。妄想性知覺、妄想性心境和妄想性記憶也是精神分裂癥最具特征性的妄想。故選C。

（4）治療應首先選用？

A.碳酸鋰

B.三環類抗抑郁藥

C.電休克

D.苯二氮卓類

E.氯丙嗪

【正確答案】E

【答案解析】考點是精神分裂癥的治療。患者診斷為精神分裂癥。傳統抗精神病藥物有吩噻嗪類、丁酰苯類、苯甲酰胺類等。臨床上常用的藥物有：氯丙嗪、奮乃靜、舒必利、氯普噻噸等。故選E。

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