【摸底測試題】患者，女，27歲，G ₂P ₁，現妊娠37周，未規律產檢，今晨突發持續性腹痛，伴少量陰道出血，貧血程度與外出血不相符。查體：子宮下段壓痛明顯，胎心170次/分。

（1）最佳的處理措施是？

A.陰道分娩

B.給予子宮收縮劑

C.產鉗助娩

D.剖宮產

E.人工破膜

【正確答案】D

【答案解析】胎心170次/分，可疑胎兒窘迫的胎盤早剝，應剖宮產終止妊娠。

（2）本病例的診斷應是？

A.胎盤早剝

B.胎盤邊緣血竇破裂

C.前置胎盤

D.凝血功能障礙

E.先兆子宮破裂

【正確答案】A

【答案解析】胎盤早剝的臨床表現是陰道流血、腹痛，可伴有子宮張力增高和子宮壓痛，尤以胎盤剝離處最明顯。陰道流血特征為陳舊不凝血，但出血量往往與疼痛程度、胎盤剝離程度不一定符合。故選A。

（3）對確診疾病有價值的輔助檢查是？

A.血常規

B.尿常規

C.血氣分析

D.B超檢查

E.電子胎心監護

【正確答案】D

【答案解析】超聲檢查可協助了解胎盤的部位及胎盤早剝的類型，并可明確胎兒大小及存活情況。典型的聲像圖顯示胎盤與子宮壁之間出現邊緣不清楚的液性低回聲區即為胎盤后血腫，胎盤異常增厚或胎盤邊緣“圓形”裂開。故選D。

聲明：本文為正保醫學教育網原創整理，轉載請注明來源正保醫學教育網