【考點練習】

患者，年輕女性，身高165cm，體重55kg，常因大量進食后過分擔心體重增高，采取誘吐手段來加以控制。近一個月來出現對任何事情都不感興趣，常常自責等表現。

（1）初步考慮？

A.進食障礙

B.神經性厭食

C.神經性貪食

D.神經性嘔吐

E.以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】神經性厭食患者體重常≤17.5。而神經性貪食則常為正常。神經性貪食與神經性厭食的區別在于，貪食是會有進食的，嚴重者暴飲暴食，在進食之后才對體重感到過分的心理擔憂，常常采用誘吐，藥物等手段來控制，多數患者體重是正常的，且常常伴有抑郁的表現。而神經性厭食是拒絕進食，拒絕治療，體重不正常，但抑郁癥只有在非常嚴重時發生。

（2）該患者BMI值為？

A.17

B.18

C.19

D.20

E.21

【正確答案】D

【答案解析】體質指數（BMI）=體重（kg）÷身高 ²（m）。

（3）若該患者需要與神經性嘔吐做鑒別，其鑒別點是？

A.有無電解質紊亂

B.刻意誘發嘔吐

C.體重是否減輕

D.是否有進食

E.是否過分擔心發胖

【正確答案】E

【答案解析】神經性嘔吐是進食后不久出現自發地或故意的反復嘔吐，嘔吐與社會因素有關，患者一般無害怕或過分擔心發胖的想法，所以和神經性貪食患者一樣，體重常多為正常的，也可以因嘔吐導致水電解質紊亂，嘔吐后一般不影響下一次進食。

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