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女性,35歲。3年來反復出現上腹痛,饑餓時加重,偶有夜間痛。今晨嘔吐咖啡樣胃內容物,黑便。既往無肝病史。查體:血壓100/60mmHg,心率92次/分,面色蒼白。最可能的病因是
A.肝硬化出血
B.十二指腸潰瘍并發出血
C.胃潰瘍出血
D.胃癌出血
E.食管賁門撕裂綜合征
【正確答案】 B
【答案解析】患者嘔咖啡樣胃內容物及排黑便,提示上消化道出血。有慢性腹痛病史,呈饑餓痛和夜間痛的節律性腹痛,符合十二指腸潰瘍的疼痛特點。
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