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1.【正確答案】D
【答案解析】佝僂病初期(早期)此期常無明顯骨骼改變,X線片檢查多正常,或僅見臨時鈣化帶稍模糊。血生化檢查改變輕微:血鈣濃度正常或稍低,血磷濃度降低,鈣磷乘積稍低(30~40),堿性磷酸酶增高或正常。
2.【正確答案】C
【答案解析】本題小兒表現為無熱驚厥,加之有缺鈣的表現,考慮維生素D缺乏性手足抽搦癥,首先要控制驚厥,通常使用10%水合氯醛40mg/kg保留灌腸或地西泮每次0.1~0.3mg/kg肌注控制驚厥,同時還要立即給氧。
3. 【正確答案】D
【答案解析】患兒驚厥不伴發熱,首先除外熱驚厥,而且有多汗、枕禿、方顱等佝僂病表現,血鈣降低,血磷升高,結合反復驚厥病史,支持維生素D缺乏性手足搐搦癥。
4.【正確答案】C
【答案解析】在增加輔食同時逐漸減少哺乳次數,一般于12個月左右可完全斷奶,母乳量仍多者也可延至1.5~2歲,但切忌驟然斷奶,以免因小兒不適應其他食品而引起攝食量突然減少,甚至發生營養不良。
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