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1.【正確答案】A
【答案解析】急進性腎小球腎炎患者病情危重時采用強化治療。
2.【正確答案】C
【答案解析】患者2周前上感史,有蛋白尿、血尿、血壓,而血紅蛋白正常,故考慮急性腎炎。突然劇烈頭痛,全身抽搐意識不清,數分鐘后清醒;BP 200/130mmHg需要考慮高血壓腦病。高血壓腦病:發病常先有血壓突然升高、頭痛、惡心、煩燥不安等癥狀,然后發生劇烈頭痛、嘔吐、心動過緩(個別亦可心動過快)、脈搏有力、呼吸困難、視力障礙、黑蒙、抽搐、意識模糊甚至昏迷。
腎衰竭期:血肌酐升到442~707μmol/L,血尿素氮上升達17.9~29.6mmol/L。
3.【正確答案】C
【答案解析】本題選C。題中患者有成角畸形,提示存在尺橈骨雙骨折。
同時在解剖學上尺橈骨之間由堅韌的骨間膜相連。由于尺骨和橈骨均有一定的彎曲幅度,使尺、橈骨之間的寬度不一致,最寬處為1.5-2.0cm。前臂處于中立位時,骨間膜最緊張,在極度旋前或旋后位時最松弛。當單一尺骨或橈骨骨折時,暴力可由骨間膜傳達到另一骨干,引起不同平面的雙骨折;或發生一側骨干骨折,另一骨的上端或下端脫位。(注:其解剖學的特點也決定了容易發生雙骨折)
4.【正確答案】C
【答案解析】Colles骨折是橈骨遠端,常伴有遠側骨折斷端向背側傾斜,前傾角度減少或呈負角,典型者傷手呈銀叉畸形。它是最常見的骨折之一,好發于老年人,女性較多,有“老年性骨折”之稱。
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