A3/A4型題（121-131題）

三、A3/A4型題

（121～123題共用題干）

女性，45歲。白帶增多伴腥臭味1個月，婦科檢查見陰道分泌物呈稀薄灰白色。鏡檢發現線索細胞，胺臭味試驗陽性。

121.最可能的診斷是

A.滴蟲陰道炎

B.念珠菌陰道炎

C.細菌性陰道病

D.衣原體性陰道炎

E.老年性性陰道炎

122.最常見的病原體是

A.大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.溶血性鏈球菌

D.加德納爾菌

E.沙眼衣原體

123.治療措施不正確的是

A.治療后無癥狀者不需常規隨訪

B.克林霉素軟膏陰道涂布

C.性伴侶無需常規治療

D.堿性沖洗液陰道沖洗

E.首選甲硝唑口服，每日2～3次，連用7日

（124～125題共用題干）

產婦，37歲。G₁P₀，胎膜已破3天，臨產2天，胎動消失半天，由鄉衛生院轉來，體檢：體溫39.9℃，脈搏124次/分，血壓12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心100次/分，胎兒監測晚期減速，宮體壓痛，尿色清，宮口開張2cm，血象：白細胞2.2×10⁹/L，中性0.95，淋巴0.05。

124.下列診斷，哪項是錯誤的

A.高齡初產

B.胎膜早破

C.產時感染

D.先兆子宮破裂

E.胎兒宮內窘迫

125.下列處理哪項是錯誤的

A.吸氧

B.靜脈抗生素

C.高滲葡萄糖+維生素C靜滴

D.靜注催產素促進陰道分娩

E.剖宮產

（126～128題共用題干）

27歲經產婦，妊娠37周，今晨起床時發現陰道流血，量中等，無明顯腹痛，無明顯宮縮。于上午9時來院就診。

126.最佳的處理措施是

A.擴張宮頸

B.給予子宮收縮劑

C.產鉗助娩

D.剖宮產

E.人工破膜

127.本病例的診斷應是

A.胎盤早剝

B.胎盤邊緣血竇破裂

C.前置胎盤

D.凝血功能障礙

E.先兆子宮破裂

128.確診需參考的輔助檢查結果是

A.血壓高

B.胎心聽不清

C.子宮有局限性壓痛區

D.B超檢查

E.貧血程度與陰道流血量不成正比

（129～131題共用題干）

男性，32歲，訴勞動中腰部扭傷3天，腰部疼痛，活動受限，當地醫院檢查：腰椎間隙棘突壓痛陽性，右直腿抬高試驗及加強試驗陽性。

129.給你的印象診斷為

A.腰椎間盤突出癥

B.棘間韌帶損傷

C.腰背筋膜破裂

D.骶髂關節損傷

E.腰椎峽部骨折

130.入院后，進一步行神經系統檢查：趾及足跖屈力減弱，踝反射消失，初步考慮病變部位在

A.腰4

B.腰5

C.骶1

D.骶2

E.馬尾神經

131.患者經進一步檢查確診為腰椎間盤突出癥，中度突出型，經嚴格保守治療無效，根據治療原則考慮行

A.皮質激素硬膜外注射

B.髓核化學溶解

C.髓核摘除術

D.經皮髓核切吸術

E.髓核激光氣化術

參考答案

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