A3/A4型題（89-98題）

三、A3/A4型題

（89～90題共用題干）

男孩，5歲。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活動后氣促，體格發育落后，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經超聲心動圖證實為先天性心臟病，法洛四聯癥。

89.2個月后患兒出現發熱伴咽痛，2周后出現頭痛。右側巴氏征（+），WBC 18×10⁹/L，中性0.86，淋巴0.14。考慮合并

A.硬膜下積液

B.腦栓塞

C.腦膿腫

D.心肌炎

E.結核性腦膜炎

90.決定該患兒預后的因素是

A.右心室流出道狹窄

B.右心室肥大程度

C.室間隔缺損大小

D.主動脈騎跨位置

E.患兒的年齡大小

（91～93題共用題干）

10個月男嬰。因突發高熱40℃，全身抽搐一次而來急診。查體：神清，精神可，身上有少許皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心、肺、腹（-），無病理反射。

91.抽搐的可能為

A.中樞神經系統感染

B.高熱驚厥

C.中毒性腦病

D.嬰兒手足搐搦癥

E.低血糖

92.下列與診斷無關的是

A.年齡10個月

B.驟起高熱

C.抽風后神志清楚

D.無腦膜刺激征

E.身上有皮疹

93.入院后8小時，體溫上升到40℃，又發生驚厥。在搶救措施中，下列哪一項暫時不需要

A.保持呼吸道通暢

B.氣管插管

C.吸氧

D.肌注或靜注安定

E.采取降溫措施

（94～95題共用題干）

1歲男孩。母乳喂養，近3個月來面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現坐不穩，手足常顫抖。查體：面色蒼黃，略浮腫，表情呆滯，血紅蛋白80g/L，紅細胞2.0×10¹²/L，白細胞6.0×10⁹/L。

94.該患兒可能的診斷是

A.大腦發育不全

B.營養性缺鐵性貧血

C.維生素D缺乏性手足搐搦癥

D.維生素D缺乏性佝僂病

E.營養性巨幼細胞性貧血

95.確診需做的檢查是

A.腦CT

B.腦電圖檢查

C.血清鐵檢查

D.血清維生素B₁₂、葉酸測定

E.血清鈣、磷、堿性磷酸酶測定

（96～98題共用題干）

女，營養狀況良好，能獨坐，見生人即哭，但還不會扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。

96.該女孩最可能的月齡為

A.4個月

B.5個月

C.6～7月

D.9個月

E.12個月

97.女孩的身長約為

A.50cm

B.65cm

C.70cm

D.80cm

E.85cm

98.其頭圍大約為

A.36cm

B.38cm

C.40cm

D.42cm

E.46cm

參考答案

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